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• 患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期属于

  • A．ⅢB拖渐缓涨
  • B．ⅡA锦咐艺尊
  • C．ⅢA陷伴善
  • D．ⅡB啄到印
  • E．ⅣA尤惕口

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是

  • A．术前诱导化疗+手术+术后放疗录畏息非走
  • B．手术+术后放疗议框锄厨钳
  • C．术前同步放化疗+手术人矩
  • D．术前放疗+手术奏耻梅凯
  • E．单纯化疗开延议

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选的治疗是

  • A．激素治疗累倡帘锣裂仇城
  • B．手术术嗽舍
  • C．化疗具谨泼敲例拉骑特竿
  • D．放疗候穷邀灿填靠侵尤
  • E．以上均不是醒朵睬绿

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是

  • A．肝炎舅边隆歇专孟
  • B．脂肪泻应旗控闯墙匪蜡
  • C．胰瘘古呢谜悲厘峰
  • D．肠梗阻情传殿朽晌
  • E．胆总管狭窄赢申跃飘腔

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是

  • A．60Gy罗心碌斧饱兄舰
  • B．45Gy启躬
  • C．30Gy龄掏舒娱傲烫爹串维
  • D．55Gy俊傲碍政畏灭糊
  • E．56Gy九易四屈瞒忠颠过

• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，下列术前准备最重要的是

  • A．肝肾功能检查候榆胶缎增乎泳色深
  • B．纠正营养士返乐佩
  • C．心肺功能检查侨柱膀气警其笔
  • D．肠道准备垮吉张了
  • E．心理准备秋印

• 患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法错误的是

  • A．DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗窃放阶分跨矿记
  • B．照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区酬傻洒贴
  • C．必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射掀旁
  • D．常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘坚徐宵祥器穷
  • E．照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量慕爸

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

  • A．胆总管切除煤筹钱勉钩围牢负背
  • B．胰十二指肠切除彩唇州秒
  • C．胆囊切除召屿掀刻恨
  • D．剖腹探查或仅
  • E．肝癌根治术罐呼针匪勿斤

• 患者男性，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为

  • A．四维放射治疗坊控渔花柏
  • B．常规放疗添牧强
  • C．三维适形放疗坐份任欧东港
  • D．立体定向放疗翁纷贤尽煎蕉择
  • E．实时跟踪放疗算丸奋说耍擦糠辉旦

• 患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是

  • A．垂直半喉切除术席澡座橘滴不蔑
  • B．手术+术后放射治疗勤馆强
  • C．术前放疗+手术+术后辅助化疗欣侦椅姓川曲肚景乒
  • D．单纯化疗桶偷蜜维凤驾谢颂
  • E．根治性放疗±同步化疗压股吓