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• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是

  • A．ERCP董子劲注心姻薪样参
  • B．腹部平片申竖裕
  • C．MRI肩程座嚼郑疫
  • D．大便常规+隐血芝六亿肠毛册速碍示
  • E．PET兵妈

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是

  • A．肝炎毛企狱璃
  • B．脂肪泻剂丛成老
  • C．胰瘘玻捕永流
  • D．肠梗阻残不国卧炮
  • E．胆总管狭窄岁差除冈铁期煎珠肢

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量慰续计
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平)，瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口蜘型布疤
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右冶坝升型剥源爪
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突连怖偿星颜舍泳
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点察宵光议蒜辆

• 患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T、T椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T、T、L、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗除外

  • A．T、T椎体放疗愈姨演敞
  • B．镇痛治疗俯冒乱栋缓丘忽
  • C．化疗舟然育骄姿严
  • D．手术羡乌
  • E．双磷酸盐治疗扬搜暴诊

• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，下列术前准备最重要的是

  • A．肝肾功能检查鹰织介辟樱
  • B．纠正营养驰匙壶绒芒励吐醉
  • C．心肺功能检查恋汇帆
  • D．肠道准备惩董图滑脉匀绿薯途
  • E．心理准备抗牢慈泼装搅

• 患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是

  • A．子宫肌瘤杂袍饰笑妥
  • B．宫颈癌呀完字它摧肚
  • C．子宫内膜癌秧吐锡乱挡
  • D．卵巢癌睁缘类际浇尤
  • E．绒癌肯炎如钉萄匪柜

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是

  • A．免疫疗法吼区接甲侦
  • B．手术治疗躺期晃
  • C．化学疗法处稠津免疗
  • D．放射疗法熄泻逮泛冻玩
  • E．中医中药治疗刀康孤避奖

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查开鬼鱼吸闲授究贡
  • B．胸部CT亿衫量馋姥
  • C．食管镜检查及组织活检拆埋
  • D．胸部MRI招衡鱼盖拴痕把
  • E．纵隔镜检查肿鹿樱填老

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗

  • A．贝伐单抗烘角共男检拨军
  • B．易瑞沙樱宽涂鸣桶极
  • C．索拉菲尼订庭脊溉贡
  • D．特罗凯倾殃
  • E．爱必妥毛因呜规什视

• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌TNM，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是

  • A．以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗香躬
  • B．行根治性手术肃穷统扯筐只笋删
  • C．单纯放疗意争板
  • D．分子靶向治疗殃亿妖垃曲
  • E．单纯化疗销把层篇非