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• 患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T、T椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T、T、L、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗除外

  • A．T、T椎体放疗跪否恰嫌奥艰
  • B．镇痛治疗内落词演殖盛做镇段
  • C．化疗核店惹矮陷倡且逮
  • D．手术傻浙怪领
  • E．双磷酸盐治疗男蹄

• 患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取

  • A．激素治疗帘伟册铲滋怜鸭寺
  • B．手术+放疗跨蜜我发排
  • C．化疗+激素治疗姥扣花阶
  • D．放疗+化疗介揭脆容将弊势鸣
  • E．手术+放疗+化疗+激素治疗遣压月棋社阁

• 患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择

  • A．同步放化疗挂浪公渴趁阁普
  • B．放射治疗住协傻
  • C．手术治疗冒疲隔振薯梢
  • D．化学治疗毁申名友埋价
  • E．手术治疗加放射治疗能返档锁

• 患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法错误的是

  • A．DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗孩仙逝征
  • B．照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区苹寄凉盆征揪僚
  • C．必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射太角拳谅
  • D．常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘快暴裂蒸屿庄
  • E．照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量陆音气焰

• 患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是

  • A．鼻前野缠直王姥垒访炼
  • B．面颈联合野歼慰难跪烤宫飘
  • C．面颈联合野+下颈切线野让狸
  • D．耳前野宋勿埋编
  • E．全颈切线野以坊蓝不胳焦蜂

• 患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是

  • A．中医治疗昌群
  • B．肿瘤细胞减灭术信经欣耻
  • C．放疗罪逐妥赛
  • D．姑息性化疗捎业逗晌己芽臭
  • E．以上均不是祖松术伙帘贼政

• 患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。下列检查对诊断最有价值的是

  • A．腹部X片吓税违娃歇
  • B．CT弓内
  • C．MRI嫁泄竖垮郎药抱安
  • D．B超捎主糖酷喘
  • E．胃组织活检浑潮盯型避拐拍请

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

  • A．胆总管癌肥预下亩溉龟式
  • B．壶腹癌杨斥谋尝消键楼方
  • C．胆囊癌槐欲气炎鸟植
  • D．肝癌十茶堂长
  • E．十二指肠癌似蛛唱竟蹦仪裁

• 患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择

  • A．40～45Gy全曾驱商坟沾码伏缴
  • B．25～30Gy匆劳囊义
  • C．35～40Gy杯阻河
  • D．30～35Gy筛丢井灰网盲高
  • E．45～50Gy搏吊

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

  • A．消化道造影券惹挂舱但茶申
  • B．CT爆猪喘掠桂
  • C．肝穿刺活检松番励葱旷胸竿能
  • D．MRI带后洒电望沾丧
  • E．ERCP料岔位