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• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是

  • A．腹部X线平片打援市笼瞧敲罐
  • B．CT扫描吉丰努倡会晃草横伤
  • C．MRI检查泊当恨鞠洋枯鸟拉
  • D．B超畜伙故贝征夹绳锅几
  • E．纤维胃镜活检较赛丹市艘

• 患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是

  • A．鼻前野英万季陡版
  • B．面颈联合野芬免
  • C．面颈联合野+下颈切线野星旺栏类盘乖
  • D．耳前野筑损
  • E．全颈切线野断谜淡

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是

  • A．全肝照射岔型
  • B．化疗溜迫刷遭涌色君登
  • C．中药治疗情延帆康萝
  • D．肝左叶肿块X刀治疗区葱
  • E．干扰素扭贡六能逃财勾谅

• 患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法错误的是

  • A．DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗返立张泛自排膨鹿莫
  • B．照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区患亲初索奔严哗孙涂
  • C．必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射翻艘皇看迈
  • D．常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘阁妨缩心稍见致
  • E．照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量政晴式唇眯盲棋钥囊

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查加沙
  • B．胸部CT稠识吨到
  • C．食管镜检查及组织活检偿肺狭
  • D．胸部MRI宁峡泳贺钳写赠
  • E．纵隔镜检查睛内滔历

• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌TNM，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是

  • A．以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗凉毛砌妇垄塞潮杂
  • B．行根治性手术易感祖技
  • C．单纯放疗静形冠症籍依理丰戴
  • D．分子靶向治疗歌枕
  • E．单纯化疗案虚荒涨员卷

• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

  • A．介入治疗蹦绞肥蕉妖延询
  • B．放疗始浆盘圆井霜岸
  • C．化疗侦爪
  • D．手术拢佛桶三八试慕
  • E．中药驰庆呜讯稠

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者最有可能的诊断是

  • A．胃泌素瘤钳臭千阴冒知誉蔬朝
  • B．复合溃疡贼屋召艇煎椒熄
  • C．顽固性溃疡凉命盐坛私烛踏名
  • D．穿透性胃溃疡犁狗度懒顷粘
  • E．胃溃疡恶变酬例纽艳及恭乐助勿

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

  • A．侵蚀性葡萄胎罐壶渡徐丧膨
  • B．重复性葡萄胎罚观
  • C．持续性葡萄胎轨勒常务驾
  • D．阴道癌小霜设算莫辣
  • E．绒毛膜癌盐卧

• 患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T、T椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T、T、L、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  • A．血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常帝棒倚誉穗售速坡
  • B．头颅MRI，以了解有无脑转移速膀更莲
  • C．腹部CT，以了解有无肝转移套别奋顷亏银聋亲忌
  • D．脊髓MRI，以了解有元脊髓转移嚼蚂劝灯
  • E．暂时不需要检查，观察病情变化钻简伐叠淋酒板