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患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是
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患者,女,18岁。1年来反复发作短暂意识丧失、黑矇,多在起床时发生,持续约数秒至数分钟即恢复。查体:坐位时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音可消失,该患者最可能的诊断是
患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析,正确的是
感染性发热最常见的病原体是
男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,铁锈样痰。查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是
患者女,19岁。因“干咳5个月,呼吸闲难1天“入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑
男性,65岁。阵发性右上腹疼痛10年,8小时前突发上腹剧烈疼痛,呈持续性,伴四肢发冷,实验室检查:血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血钙1.5mmol/L,ALB28g/L,血糖10.0mmol/L,考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是
患者童某,女,23岁;周某,男,27岁。童某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕,原发不孕。2001年12月至2002年1月间,童某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术,共获卵子19个,其中受精15个,冻存胚胎11个,移植胚胎3个,但童某未成功受孕。2003年7月,丈夫周某因车祸死亡后,童某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是
患者女,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是
患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为
属于烷化剂类抗肿瘤药物的是
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