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• 男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是

  • A．家族遗传楚观桃
  • B．风湿热堵滴
  • C．持续性病毒感染把剖染玉搞泉著饺煤
  • D．药物作用筝晒入焦崭较魄
  • E．神经系统受体异常棍足妨

• 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是

  • A．左室后壁明显增厚脑退同瓦惑株畜观乡
  • B．室壁运动普遍减低笑依寿
  • C．室间隔、左室后壁均增厚利齐盘揉归慕钩
  • D．二尖瓣中量反流浇绞慢趁叫
  • E．室壁运动节段性减低墓低

• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻味争松孕
  • B．肺动脉栓塞参阅台牺
  • C．支气管哮喘渐寸
  • D．急性心肌梗死列蚂拜葡盖忍缝块
  • E．急性左心衰竭蒸喇股速梨江为

• 某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是

  • A．二尖瓣狭窄衫茫杰宅境
  • B．二尖瓣关闭不全阀叉眉纷使桌
  • C．主动脉瓣狭窄倍半胸蹦
  • D．主动脉瓣关闭不全箭骗而萄洋如志
  • E．三尖瓣狭窄荣沫膜危注松摄时

• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

  • A．心肌病录阴傻挖恶杨梁起梯
  • B．主动脉夹层鹰笑码腔良细
  • C．急性肺栓塞锐狼吞奸
  • D．主动脉瓣狭窄谊宴闲朱
  • E．急性心肌梗死计芦策抛脆垂裂窄牺

• 患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是

  • A．提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率挑投皱
  • B．提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间仇逢斧燃懒悼哈挥狼
  • C．提高迷走神经张力，缩短房室结不应期愤防糟
  • D．提高交感神经张力，缩短房室结传导时间握桥湿组较
  • E．提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率康旷甘帽少称物涝

• 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

  • A．地高辛指即雅率涌烦海佣茂
  • B．美托洛尔作联
  • C．异搏定惩饭戏甚吵驶
  • D．硫氮酮斯喝赏补挣江挖
  • E．普罗帕酮矩着经

• 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

  • A．阿司匹林英宋仗拼坑
  • B．低分子右旋糖酐寸饿耍
  • C．丙戊酸钠葡英句被
  • D．胞磷胆碱干扩虾认真头冬凑眯
  • E．降纤酶饿耍逐证剥

• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是

  • A．此患者属于发生栓塞的高危患者辱暖怪流伞果刮
  • B．应接受长期抗凝治疗才赵朗
  • C．如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间例虫慌栏撞穿
  • D．如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林膏池购抖
  • E．此患者复律前无需行抗凝治疗邮俱器毙扔忍小

• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是

  • A．心房颤动射誓忧越
  • B．心室颤动符层拳
  • C．室性心动过速殊凶蝴赢
  • D．二度房室传导阻滞坚馆
  • E．三度房室传导阻滞案膝