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• 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是

  • A．心电图姐槐究机贞罩赴
  • B．动态心电图跃抖撒
  • C．X线胸片损傲暮乎简宅朴搏电
  • D．冠状动脉造影神贪宙赤信莲乔疯
  • E．心动超声漠充帝聪栏增顷

• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕胸闷憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分最可能是下列哪种情况

  • A．恢复窦性心律孕高湾缺捐
  • B．转变为房性心动过速乒资益
  • C．转变为房扑（房室传导比例固定）天依淘旁肌
  • D．发生室性心动过速逃抵庭
  • E．房颤伴第三度房室传导阻滞牙掏森扶

• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为

  • A．Ⅰ级箩把窑矿锅
  • B．Ⅱ级妄况知中桶诞
  • C．Ⅲ级亮恩理诗惧芬贝迎
  • D．Ⅳ级过尚
  • E．Ⅴ级泪锤遍摆

• 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

  • A．阿司匹林芝父悬脏肠枝
  • B．低分子右旋糖酐阳送浪打功
  • C．丙戊酸钠照庙胖刃霜
  • D．胞磷胆碱沉扬蹄材丈坡
  • E．降纤酶皮必岛般隙

• 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的辅助检查是

  • A．胸部CT至秀堪种仇刺
  • B．肝肾B超诱跌蛋狗
  • C．超声心动图轿雷墙效镜胶岸
  • D．心脏核素检查管袭皆涉纪家喇涛
  • E．冠脉造影趟葬尼块

• 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘银谢码家宵黄锣
  • B．急性左心衰涨牢慰井个平
  • C．慢性阻塞性肺病兆弟顾曲
  • D．支气管扩张触厂控草艳蜻
  • E．肺结核古寸血稼缺天摸蚁

• 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg／次2次／日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是

  • A．患者年龄过大何失陈佳
  • B．患者治疗依从性不好哀锹
  • C．患者用药太便宜赌算眼摘富君次
  • D．降压方案不合理承歪兆
  • E．以上都不是跪炭鼓徐建糖桃瓶

• 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最可能的诊断是

  • A．高血压收缩性心力衰竭异新犹锣全攀谦桑坑
  • B．高血压舒张性心力衰竭暖厂
  • C．冠心病左心衰竭爹势谅堪谣欺熔隶殃
  • D．冠心病右心衰竭赖估扯迎篮登词代盟
  • E．冠心病全心衰竭纷吉雕将仗故虑裙

• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。最佳治疗方案是

  • A．静注毒毛K叛凡艘死
  • B．口服地高辛维持量鸡尖剑擦吧胀
  • C．口服地高辛负荷维持量锯弃封债肚
  • D．给予胺碘酮粪封企
  • E．异搏定耗裕彩幅

• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高递箱洗
  • B．V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高疑息朝倒姓桌阿欠艺
  • C．V～V出现冠状T波抱桂呼宪添容颗造椒
  • D．频发室性早搏矮趴因绵棚疆
  • E．Ⅲ度房室传导阻滞否洽患父异援罐榆牲