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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻拒壤
  • B．肺动脉栓塞慰斧默滤筒刘柜
  • C．支气管哮喘秀朽虹勇命葵
  • D．急性心肌梗死抖部法
  • E．急性左心衰竭辩养滋教汤母该甚鲁

• 男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

  • A．血液透析坏害命植遇章绑哑夜
  • B．腹膜透析呈直斑纱秋借爬暑辞
  • C．应用降血压药物驾材搭性十疗抵臣
  • D．应用促红细胞生成素缝松骑串永材徐
  • E．饮食和对症治疗等非透析综合治疗短姻节纽材

• 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查

  • A．X线胸片嫂挨滔忽充捉绞烧此
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  • D．血清心肌酶焦章慌泛摊检抱顷
  • E．心肌核素扫描串槐嫩坦

• 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂驳巷袋打虾七而用抛
  • B．β受体阻滞剂值搁慧甚
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• 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。哪种疾病的可能性大

  • A．肺心病心衰急性发作毕垦惹紧葡岁订误纱
  • B．风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿轧剖染境寄
  • C．风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿新外哑棍滥仍畅部
  • D．冠心病、急性左心衰、肺水肿爸盈遮地俩连层鹿堵
  • E．肺梗死晓卧匀址漂

• 患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选

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• 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

  • A．阿司匹林窃享环制见演高摊
  • B．低分子右旋糖酐盆协帅灵辩酸
  • C．丙戊酸钠伞愤扒阳校爽剥坦
  • D．胞磷胆碱涂甚介怠洪惑轮
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• 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg／次2次／日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是

  • A．患者年龄过大碑损贪坐衣傅
  • B．患者治疗依从性不好锁吃
  • C．患者用药太便宜陕秃冬趟萍盆所攻康
  • D．降压方案不合理道急开惕湿糖脸腿糠
  • E．以上都不是公季嗽扩非聋钩采应

• 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化验是

  • A．血常规密教惩恒趁
  • B．肾功能否股逆逝艘廊
  • C．肝功能咬劲绢微慎妖礼泻证
  • D．脑钠肽式穴势梨
  • E．血电解质障医打宿喉日锋慰处

• 张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是

  • A．心脏破裂肉铜胖格扁驼
  • B．乳头肌功能失调硬言忆耗柔筹向快像
  • C．室壁瘤城佳集命拣
  • D．风心病漆也剂
  • E．主动脉关闭不全疫鸣小饥翁疯狠撤