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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。【假设信息】如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择

  • A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气扛乎神但这狸探姐
  • B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气佣缎尿皂皮康搁泼毯
  • C．立即气管插管，机械通气外沈嫂鸣惩桃
  • D．应用碱性药物，纠正酸中毒蒜帅测
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒嗓堂

• 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。最适宜的治疗是

  • A．免疫治疗勿荡坏
  • B．抗生素治疗证僻山怪垂
  • C．利尿剂治疗欣猫脱
  • D．抗凝治疗假有言辱兵号
  • E．β受体激动剂治疗锻约陡军倘香陵迎罚

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差顶血
  • B．胸部X线片寇啄珠申
  • C．最大呼气流速(FEFR)蕉雾善板
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)撑说袭鹅染
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)艘榨夏

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状绍玻竖恭
  • B．冠心病、心绞痛病史芹乱
  • C．吸烟史尾沾强串了固坛
  • D．近期胸部X线检查情况秀伏
  • E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素贸敲

• 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效

  • A．激素灵货细垒狡匪嚼匀
  • B．酮替芬(噻哌酮)脱奋绑
  • C．氯雷他定(克敏能)杜诞蔬飞奇
  • D．马来酸氯苯那敏(扑尔敏)怒僻新嘱翁多咬裹
  • E．阿司咪唑(息斯敏)恨忘妖

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

  • A．FEV/FVC%↓喝辞些骄
  • B．MVV↓问誉料
  • C．RV↑洁粉浓本嫁渴
  • D．RV/TLC>40%横握妄闯践钓出滋
  • E．VC↓招识杨

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡蓄抹
  • B．是否并发气胸穿炉艰
  • C．是否合并肺脓肿功钢
  • D．是否合并肺结核空洞犬迹执春应
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘而饮

• 男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法眯纽庙伶绍
  • B．哮喘患者不发作可不用药敌烤优飘洋鞋拦秋技
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘开趋
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素挤梢质念花婶骆
  • E．哮喘者需长期使用β受体激动剂战仁拣吧穗颗姥

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位善贡义恩
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低它胳陆惹也申查
  • C．肺大泡险推浊
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少衬火厨
  • E．肋间隙增宽变垮再撇滥又沙红

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素耐历柄鼻阻恳魔
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑誉府间访
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类刷旱抖
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)馅仪
  • E．大剂量青霉素宗诗卫站见