- 患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪项生活方式似不妥
- 男，7个月。因面色苍白、纳差2个月入院。生后人工喂养，未加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，心前区闻收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10
/L。本病的主要原因是 - 下列药物，能治疗乳汁不下的是
- 前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是
- 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是
- 患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，50岁，因”四肢活动无力18天”入院。18天前，无明显诱因患者出现双下肢活动无力，双足麻木，搀扶下尚可行走，无肢体抽搐，无大小便失禁，无意识丧失。于当地医院就诊，头颅CT未见明显异常，腰椎MRI轻度退行性变。予以活血化瘀治疗后症状无好转，双下肢无力仍持续加重，5天后已不能行走，并出现双上肢乏力，四肢远端麻木及肢体疼痛不适明显，伴站立位头晕不适，后至上级医院就诊，考虑“急性吉兰-巴雷综合征”，经丙种球蛋白治疗后病情逐渐稳定，无进一步恶化。现患者仍存在肢体活动不利及感觉异常，为进一步康复治疗来我院。患者发病以来神志清，精神可，饮食二便基本正常，夜间睡眠尚可，体重无明显改变。
＜2.既往史
发病两周前曾有腹泻低热史，自服药控制，2天后好转。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。否认手术、外伤史。
＜3.体格检查（含康复评定）
站立位血压85mmHg/55mmHg，卧位血压110mmHg/70mmHg，心率102次/min，神清，语晰，颈软，对答切题，查体合作。脑神经（-），双上肢肌力4级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射(+)，双下肢肌力近端2级，远端3级，肌张力低，双膝反射(+)，踝反射未引出，双侧巴氏征阴性。双小腿肌肉压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢末端感觉减退。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)5分，Barthel指数80分，轻度功能缺陷。
＜4.实验室及影像学检查
(1)脑脊液生化：脑脊液糖3.68mmol/L，脑脊液蛋白0.94g/L，脑脊液氯化物121mmol/L，脑脊液常规白细胞4×10
/L;FBS4.83mmol/L;GSP5.9HbAlc%。肝功能：ALT44IU/L，AST23IU/L。肾功能：BUN4.46mmol/L，Cr91μmol/L，UA393.0μmol/L。电解质：钾4.6mmol/L，钠143mmol/L，氯106mmol/L，二氧化碳25.3mmol/L，钙2.56mmol/L，镁0.84mmol/L，无机磷1.08mmol/L。
血常规：WBC6.18×10
/L，GR2.97×10/L，Hb166g/L，RBC5.54×10
/L，中性细胞48.0%，淋巴细胞41.7%；凝血全套：FDP1.0μg/mL，PT12.3，APTT46.0s，FIB3.6g/L，TT136.6s，D-D二聚体0.120。
(2)肌电图提示：双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经F波延迟，远端运动神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，非嵌压部位节段性多灶性传导阻滞，波形离散，H反射消失，四肢所检肌募集相减少。
＜5.诊治经过
入院后监测血压，完善相关检查，脑脊液有蛋白细胞分离，肌电图提示F波延迟，神经传导速度减慢，考虑吉兰-巴雷综合征，四肢运动感觉功能障碍，体位性低血压。予健康宣教，继续予以丹参多酚酸盐、前列地尔改善循环，硫辛酸抗氧化应激，鼠神经营养因子、甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛不适，丙种球蛋白和激素对抗免疫治疗。穿弹力袜改善体位性低血压，并予以运动疗法、气压治疗、针灸等康复治疗保持关节活动度、维持并增强肌肉力量、改善运动功能和日常生活能力。经治疗患者症状逐渐好转，上肢肌力4
级，下肢肌力4级，头晕症状减轻，肢体疼痛减轻，VAS3分，可独立行走，Barthel指数95分，病情稳定，予出院，门诊随访。出院后用药：甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛。诊断依据有哪些？ - 男，5岁，2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站。全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高，双侧巴氏征（十）。血糖5．4mmol/L，血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围，呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是
- 关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是
- 患者女，29岁。月经第20天，下腹隐痛伴阴道不规则少量出血5d，腹痛加重6h，以右下腹显著，伴右下腹压痛。5、该患者确诊为输卵管妊娠破裂，在超声上需要与黄体囊肿破裂进行鉴别，其最重要的鉴别点是
- 下列关于内脏痛特点的描述，正确的是
- 后世将"长沙"作为张仲景代称的起因是
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- 下列各项，可引起听觉语音增强的是
- 患者男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC 19×10^9/L，N 90%。2.2、首选的影像学检查是
- 下列不应预防性应用抗生素的手术是
患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪项生活方式似不妥
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