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• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规桥拖总
  • B．移植肾、输尿管、膀胱超声鸟内式铅梁
  • C．血肌酐、尿素氮卡柏亏脊昌吸谦康邪
  • D．腹部X线片患玩
  • E．血钾佩坏质虑乃
  • F．F 尿淀粉酶些板
  • G．G 检查尿管有无堵塞齿俭貌
  • H．H 血细胞比容夫玉员吵咱货求

• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有

  • A．一般预后良好什域做眼张瓣纷叶
  • B．与肿瘤大小密切相关狗淹兆乖堆晨
  • C．与细胞核分级密切相关你拖
  • D．与病理分期密切相关代途暮旨界水
  • E．易发生转移芽吴诵钳示
  • F．F 比其他肾细胞癌病理类型预后差尽拨
  • G．G 与肿瘤大小关系不大吼鞭

• 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。多囊肾最常见的并发症包括
  提示 多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)

  • A．尿路感染安印
  • B．肾结石符冲奉助侧李狼
  • C．囊肿钙化切撕繁河园糖股
  • D．囊性肾癌亚稳荒厌甜橘灰
  • E．血尿闷瞧柄援披谁霸霉犁
  • F．F 肾盂积水秒瓦
  • G．G 红细胞增多症波离屿
  • H．H 静脉瘤栓歉卖了勉梯

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有
  提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)

  • A．膨出导致尿道成角类质资赞雁该
  • B．逼尿肌无力熄投脂艳弃
  • C．尿道狭窄拼执展献庆堡
  • D．膀胱老化应干继
  • E．逼尿肌括约肌协同失调节哭穷休
  • F．F 尿道括约肌不能松弛扯腾援葱绸每骤挣
  • G．G 糖尿病翼显酷田捞枪烫凡

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是

  • A．继续尿管引流炼此
  • B．拔除尿管焰百闻因告碰址滴黎
  • C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂驼鼻待
  • D．复查尿流动力学围赠理避桃羡布如
  • E．静脉肾盂造影箱钉尸
  • F．F 外科手术切除前列腺滩屑同

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括
  提示　2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。)

  • A．卧床休息网轧四竹棉
  • B．肌内注射镇痛剂呼拢耀练萄斗堵僻渠
  • C．保持排便通畅，避免用力放氧
  • D．严密观察生命体征甚厘题先侍
  • E．吸氧晋妇筝绍尾肾染像抄
  • F．F 立即手术探查仔材贷排贤杀
  • G．G 必要时输血荒汤中挂领
  • H．H 补液怒病童牌滋萍

• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是

  • A．腹部X线片捕梯饱肤类模亚
  • B．复查肾B型超声金闻煌角萍攀
  • C．腹部CT锈脆尼因港职析业
  • D．静脉肾盂造影（IVP）焦盐退
  • E．肾动脉造影茶龙晶
  • F．F 细胞学检查拢急揪怜姜拾
  • G．G 肾MRI破这巧垂老
  • H．H PET-CT款贱

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗

  • A．密切观察病情，有感染征象时，可手术探查辱碎驳稍
  • B．立即剖腹探查次损景驱私感索蚂
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂泰过臂锐醋兴肺
  • D．大剂量应用抗生素浆仓
  • E．禁食，胃肠减压殃深超凡悲

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml兰抄娃携椒织
  • B．肌酐正常天捷纯脚值育
  • C．Gleason评分＞9分顷纠捆
  • D．血清PSA＞20 ng/ml辫洞度除韵策蛾越
  • E．预期寿命＞10年休正叠奋随责等桑
  • F．F 血清PSA＞30 ng/ml侵此
  • G．G 临床分期≥T2c驾稼耀不诵父氏
  • H．H Gleason评分≥8分惠苗划棉

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是
  提示 初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)

  • A．主动脉旁淋巴结区放疗甜航慰颗确芹滚人
  • B．左侧盆腔淋巴结区放疗盛拍知击
  • C．切除右侧睾丸底赖咳奏特作椒永充
  • D．术后化疗仗搜
  • E．生物治疗泥会扩剂儿
  • F．F 靶向治疗辅摆带
  • G．G 密切观察随访痰迁铅筑屯肩
  • H．H 化疗配合自体骨髓移植愿懂查负动诞考增