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• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择
  提示 肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

  • A．局部肿物切除术追祸糠合沃暮牺
  • B．女性尿道部分切除术橘灿
  • C．女性全尿道切除术烂块币迷潜售
  • D．全盆腔脏器切除术务翻炭梯支拼竖风狸
  • E．永久性耻骨上膀胱造口术抛跑虹羊
  • F．F 放疗骂现舅厦裁
  • G．G 化疗狠位樱耍驼
  • H．H 盆腔淋巴结清扫术薯捉

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是

  • A．继续尿管引流官币
  • B．拔除尿管赠柄活市莫预搅
  • C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂街赔堆姥警掘谣信木
  • D．复查尿流动力学序压干省
  • E．静脉肾盂造影悬柏塑哄浑
  • F．F 外科手术切除前列腺泽交

• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是

  • A．腹部X线片点究育玩纳辱畜
  • B．复查肾B型超声橡感
  • C．腹部CT缩杜踢堵誉号暴
  • D．静脉肾盂造影（IVP）果阔跃耕魄
  • E．肾动脉造影何光骆丝
  • F．F 细胞学检查举悲傲桥师系仍猾
  • G．G 肾MRI隔娘北咳毅签泄要和
  • H．H PET-CT水话对熟递狭厕

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。下一步应该进行的治疗是
  提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)

  • A．B型超声引导下右肾穿刺造瘘削成茧弹柏隔梅螺
  • B．急诊行右输尿管切开取石术魔割爱荒春针
  • C．急诊行输尿管肾镜碎石取石术疏发秃戒摆
  • D．急诊行ESWL贪沫而
  • E．血液透析治疗，等待肾移植丸连七挣警插盒贩趴
  • F．F 等待观察，注意结石是否自行排出川樱凑衡妇嗽

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。对于患者手术当日，降压药物应如何使用

  • A．手术日晨口服氨氯地平1片铸脱兔梁部
  • B．不服药囊匪偿
  • C．口服呋塞米片1片庭位
  • D．测量手术日晨血压以决定是否服药椅游忽兼恭猎播程
  • E．手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔纠简授
  • F．F 手术后无论何种情况都不使用降压药物老锋零瓜猪甜

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括

  • A．血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9目索户梦十竭
  • B．胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶麦掘
  • C．如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗扁毒承
  • D．肿瘤分期评估卵闲葬要肉荡识
  • E．直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗戒谨割渡
  • F．F 距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗颗挣第露蝶尼歇即

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适

  • A．在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗级眼
  • B．转入ICU进行抗休克、复苏治疗套朵楼
  • C．经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术测炉广株干迹旱
  • D．急诊行腹部CT检查明确伤情蚀匀绣拳育医
  • E．急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血础霞详揪脖锣棕借庙
  • F．F 急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官唇恋城液完潮
  • G．G 急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折别雅宽垂统骑段

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查

  • A．定期血清PSA测定装程
  • B．定期直肠指检岂忧
  • C．定期ECT磁紧昼
  • D．盆腔MRI兴构剑点战象载师疏
  • E．经直肠前列腺超声或活检笋夺障载糊甘罢
  • F．F 腹部CT扛峰缎涌
  • G．G 腹部MRI哨妈耽势
  • H．H 血细胞比容县构后犹箭歪躬您

• 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有
  提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)

  • A．首选尿道中段吊带术熄违昌针牛
  • B．首选盆底肌训练侨盼肌犬殖蜓整的撑
  • C．可先进行OAB的处理略证洞
  • D．抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动窑纯津效
  • E．直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失永破援瞧厌野贫沸
  • F．F 待OAB稳定后重新评估尿失禁情况人子罗既目者
  • G．G 膀胱扩大手术悼牺落椒
  • H．H 尿流改道什性测灌利臂橡

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者术后内分泌治疗首选

  • A．芳香化酶抑制剂朽扇疤抢绳
  • B．雌激素来欺族赶危医凤
  • C．三苯氧胺+氟尿嘧啶扭胶
  • D．赫赛汀款古皂凯渴血踩欣切
  • E．紫杉醇志相蝇