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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。出院时，应该告诉患者的注意事项包括
  提示 经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)

  • A．多饮水，少吃含草酸的食物迁轿尚朽弓哗互
  • B．进一步行溶石治疗节改从准置玻
  • C．定期复查勤绒喷唐犁化急樱
  • D．适当活动罢字荡点挡赛
  • E．多喝浓茶益色锈缝址
  • F．F 发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术煤闷格
  • G．G 长期留置输尿管引流，保护肾墓肠非煮逢罗嫩
  • H．H 酸化尿液蹦甲肌这腐晴寄将轰

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。适于患者的治疗方式是

  • A．剖腹探查，Miles术废老拿装暴雾报截功
  • B．剖腹探查，Parks术箩浆佩衡俯躺术潜
  • C．剖腹探查，ISR（intersphincteriresection）术滴参折您
  • D．腹腔镜Miles术污庆晓
  • E．腹腔镜Parks术旷力扎蜓闲吵
  • F．F 腹腔镜ISR术五员嫁桐耐卵饺

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。对于患者手术当日，降压药物应如何使用

  • A．手术日晨口服氨氯地平1片独琴
  • B．不服药恭滴橡恰迫观宣四
  • C．口服呋塞米片1片漏窃跳意肝什很今端
  • D．测量手术日晨血压以决定是否服药副半趣久匪撞碎
  • E．手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔的妻瘦融喉袍押赶大
  • F．F 手术后无论何种情况都不使用降压药物归月凉

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。在不违反根治性手术原则下，对患者创伤少，生活质量相对较高的手术方式是

  • A．剖腹探查，Miles术毕另壮心趟
  • B．剖腹探查，Parks术拢齿真船砍
  • C．剖腹探查，ISR（intersphincteriresection）术做开挠佛姐蔬碰
  • D．腹腔镜Miles术螺愁肢默
  • E．腹腔镜Parks术刺届辩裤线爹够匀
  • F．F 腹腔镜ISR术添林臣吩诚

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗

  • A．持续无尿超过12小时北姥
  • B．持续呕吐活混误胜锐螺增笨
  • C．血钾>5.5mmol/L买粱
  • D．少尿合并出现肺水肿尺纤诉滨渔肉
  • E．全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高器厦摸乔傲蛮斜
  • F．F 动脉血气分析pH＜7.35悲货爪蝇锤鲜误

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括

  • A．泌尿系统B型超声体码寿季然脸园导
  • B．泌尿系统CT平扫+增强+三维重建奏朽桃纽
  • C．泌尿系统MRI棉职贱哥村胶
  • D．膀胱镜麦殊江蓝暮厚画渴
  • E．尿脱落细胞学检查攻蛋违丝毒测晴
  • F．F 输尿管镜啊聪次父槐第猫

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml漫灯廉补放
  • B．肌酐正常鬼涝敬连拿亚屡夹
  • C．Gleason评分＞9分勇虽奔钞京侍启氧
  • D．血清PSA＞20 ng/ml帖月桌臣算龟栏
  • E．预期寿命＞10年屑拼故钞启
  • F．F 血清PSA＞30 ng/ml盛造仙隙握搁灭翁抚
  • G．G 临床分期≥T2c贷浸逗元
  • H．H Gleason评分≥8分递为鱼疫鞋素揉右

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括

  • A．胸部X线片燕唐逮帮
  • B．心电图晒其浇振
  • C．留置导尿管都莲纺
  • D．尿常规他逮顽听潮
  • E．妇科检查惭牌乙浮剂
  • F．F 尿动力学检查承盏革货借标塌
  • G．G 直接膀胱造瘘笋舌剩枝网默觉浓抓

• 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。该患者的诊断和治疗措施有
  提示　
  血常规：WBC 6.9×10/L，PLT 3×10/L。尿常规：WBC 3～5/HP，RBC 3/HP。血气分析：pH 7.011，PCO 66 mmHg，PO 21 mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5 cm/s，右侧7 cm/s。)

  • A．正常阴茎勃起趴谎受贝捐宴软
  • B．高流量性阴茎异常勃起撇灾
  • C．低流量性阴茎异常勃起俭类凑互乘傅
  • D．混合性阴茎异常勃起碑理锻锹份
  • E．采取保守治疗扭敲
  • F．F 采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流赏哄离龟谦甚扎

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规逃男萍能
  • B．移植肾、输尿管、膀胱超声节四侄飞迁昨
  • C．血肌酐、尿素氮灯摩扣否
  • D．腹部X线片恋蓄睡菠
  • E．血钾顷摔英牵旧男陈牙雨
  • F．F 尿淀粉酶讯印释码世悼搭
  • G．G 检查尿管有无堵塞诸疆愚芝歪肉
  • H．H 血细胞比容寻剂织泳艇语铜枝