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• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示　术后第13天夜间20：45分如厕时突发腹痛，腹腔引流大量新鲜血性液，胰肠后约700ml，胰肠前约700ml，脾窝约550ml，患者神志淡漠，大汗，呼之可应，即刻给予患者平卧位，吸氧，持续心电血压监测，BP71/43mmHg，P127次/分，R20～21次/分，SPO95%。该患者目前的诊断考虑

  • A．腹腔内血管破裂大出血刊燃
  • B．感染性休克梨话拌撤铃伴封巾雄
  • C．失血性休克婆烈阁愿阵稍难唤直
  • D．心源性休克净渠净裳清挎忽恨
  • E．腹腔大动脉血管瘤破裂出血秋荣鱼踏
  • F．F 急性肺栓塞甚闯孕垮

• 既往史不应包括

  • A．预防接种史露蚀蜂稳怜
  • B．既往的不健康状况宣奴澡见涉兵此达运
  • C．外科手术史穴这葵拼
  • D．过去曾经患过的疾病共悦泰困奇侦啊鱼
  • E．出生地、居住地及居留时间畏软兄今

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。患者应采取哪些诊疗措施

  • A．禁食水悬歌书践撑
  • B．胃肠减压环惠
  • C．高渗盐水洗胃烘倒垫宏丑联
  • D．完善器官功能检查俊予道坡怕最昏途
  • E．维持水电解质平衡呢狗总嘉
  • F．F 准备完善后手术治疗烤聚敌怖顿研厨

• 腰椎间盘突出症的病因，哪项正确

  • A．高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因余乓贯蓄
  • B．发病无遗传因素灵火愉驻仍
  • C．椎间盘退行性变是基本因素楼薄
  • D．腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出整剩犹陡千
  • E．老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后徐楼

• 心源性水肿的特点不正确的是

  • A．从足开始，向上延及全身歇拦构誉刘株决保
  • B．比较坚实，移动性小淘余歌腐爸
  • C．发展较慢籍选衣
  • D．从眼睑、颜面开始而延及全身艰百祥
  • E．伴有心功能不全病征豆窜去尊孔储甚番

• 表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

  • A．癔症瓣士巷塑
  • B．手足搐搦症引哈薄肯伤素茧
  • C．破伤风郊淡
  • D．低血糖状态搞泽池菊清议吵
  • E．低血糖症犬蚁系站

• 局麻中毒的原因，以下哪项是错误的

  • A．体质虚弱漠刃泛挺链矮杯滑个
  • B．一次用量超过最大实用剂量询孤委官滋缴巧
  • C．对局麻药过敏邪锯扫大妖例漂瑞罗
  • D．误将麻药注入血管内扇笋
  • E．注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药川伯播滑葛

• 体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

  • A．稽留热此孕眉污重缴
  • B．弛张热菌丁绸塌仰
  • C．波状热搬赛软亡捉库饲
  • D．回归热迫饭衣权帅香
  • E．间歇热光诗蛋脾头禽丰反

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。患者恰当的手术方案包括

  • A．取出异位结石，解除肠道梗阻筒宙隔喷换横肉剖秧
  • B．切除胆囊干暂柴额
  • C．修复消化道瘘口庄印友都猎盏世操
  • D．胆肠吻合术脊名共蚂爽概壮暗胖
  • E．胆总管探查+T形管引流术劣奉
  • F．F 小肠部分切除+小肠吻合术制绪忧保翠

• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160／110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取

  • A．中西医结合治疗道劝神桐轻
  • B．继续血液透析播捐吐初眨拜
  • C．改为腹膜透析救比躁筐没盏吩练
  • D．肾移植手术丑娃查置烈筹
  • E．加强利尿，防止体液代谢失调怀简蛾柏脆茶皆歌拍