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• 男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克故牢躺兵灰土础灵
  • B．纵隔移位，心脏受压撤告胀所沃昏
  • C．左胸膜腔内压力持续上升牵茅卧衬撞季
  • D．腔静脉受压，回心血量减少品润也泥
  • E．纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭辛砍

• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75%，病人烦躁，PaO75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是。

  • A．休克力纸奇逆
  • B．ARDS贴委纲
  • C．循环衰竭酬实湿
  • D．肺栓塞赵独
  • E．MODS亭删栋汁

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒纱签盾奴样墨
  • B．代谢性酸中毒杆尾朴棕朵皂要作
  • C．呼吸性碱中毒巧掀疑
  • D．代谢性碱中毒倾预
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒芽滤轧运悠昨愉牺

• 男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。该病人可能患的疾病是

  • A．残胃癌根河潜朵唐
  • B．吻合口梗阻垃距刻
  • C．倾倒综合症艳床伶桃帐拢
  • D．碱性反流性胃炎冰冬腥驰叉秤操
  • E．吻合口溃疡龟瓦顽针对

• 一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。病人为餐后发病，该实习医生应

  • A．留急症室观察呢仿和
  • B．钡餐透视规帐侨鞋
  • C．准备急症手术茎拒减筋奸
  • D．温盐水洗胃徒荒穷缸沿惨乌辱子
  • E．肥皂水灌肠翠粱扫

• 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是

  • A．立位腹部X线透视逐与
  • B．胸部X线透视庭决
  • C．消化道钡餐于责辜燃六耐通樱
  • D．上腹部B超秤翁赞
  • E．纤维胃镜省遇典奸阔耍云

• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。首选治疗措施是

  • A．辅助呼吸，加速CO飞排出盲烂图
  • B．静滴生理盐水智波盖燕咳试
  • C．静滴5%碳酸氢钠午笨
  • D．快速输入高渗葡萄糖伶沃锁辣旋儿责味胀
  • E．静滴5%葡萄糖盐水白退娃碎知外时编

• 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

  • A．静脉输注血管收缩药物探倾咱
  • B．立即剖腹探查夏壮匙
  • C．迅速补充血容量息嫂程醋
  • D．大剂量应用抗生素贵掘
  • E．滴注利尿剂改善肾功能莫钢欺君虚

• 男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。治疗原则应是

  • A．不宜手术辞馆乎旬
  • B．立即手术井夺
  • C．休克纠正同时及早手术纲矮恩轿傲
  • D．抗生素控制感染后择期手术谷地甚尽者克杠剖
  • E．应用升压药物血压正常后再手术榴倦堵尘

• 男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。治疗方案是

  • A．用抗酸剂狠移标搅城
  • B．用凝血剂锹声
  • C．积极术前准备胃大部切除开摊坊连改互分蜓
  • D．暂不处理卜驼寸决脖川须
  • E．输血夸乏齿任扔两叫百温