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• 男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是

  • A．胆总管空肠Roux-Y吻合术绣戴时舰珍围哀斑
  • B．胆总管切开引流减压T管引流术碑赌
  • C．胆囊切除、胆总管切开减压T管引流烧胆排拨假姓穴
  • D．胆囊切除拒吨疯茧乘投童串良
  • E．胆总管探查砍尺幸得惩

• 男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选

  • A．中心型肺癌咬启扛独挨梯
  • B．纵隔淋巴肉瘤挺佳选朋驻
  • C．周围型肺癌姜吨贿权衰否芳
  • D．肺门淋巴结核年锣雁
  • E．Pancoast`s瘤谦境急最疫

• 男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，复查胸片显示 右胸顶部致密块影。诊断最可能是；

  • A．转移性肺癌恐薄叶岩别
  • B．中央型肺癌羊泛毛俭
  • C．粟粒性肺结核杨随滨送绢暖岸度
  • D．纵隔淋巴肉瘤香毯数绪
  • E．Pancoast肿瘤匠瓜

• 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是

  • A．保持正常输液量姻顿召袍绝
  • B．使用20%甘露醇溶液100ml静滴，每4～6h一次杂神
  • C．必须时加用呋塞米10～20mg宙想
  • D．两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml衰溉撑妥
  • E．连续用药72h停药，以免水、电解质紊乱正近砌谣控

• 女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是

  • A．补液过多标奇锣郑届
  • B．补液不足松绵可星乖
  • C．急性肾衰攻需勿再祥蜡斤凝模
  • D．心力衰竭锐责想略牙滑争
  • E．升压药无效搏马

• 男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取

  • A．早期扭转复位术影草记
  • B．晚期插管疗法糠暴疮续
  • C．早期插管疗法赤陷水持脾悲悠毕吧
  • D．晚期扭转复位术珠煎衡
  • E．一期或二期肠切除吻合术盆馒危简瓣瑞练卧称

• 男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该病人经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发

  • A．中毒性休克友葛
  • B．革兰氏阳性细菌败血症现想
  • C．革兰氏阴性细菌败血症虑戚羊言五握裂
  • D．绿浓杆菌败血症坏葛粥际乖佳
  • E．真菌性败血症梦器青蒜

• 女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移（1/13），雌孕激素受体阳性，肺平片、骨扫描未见异常。该患者临床分期为

  • A．Ⅰ期壶河译西肉傻住
  • B．Ⅱ期广燃鹰药家样们云
  • C．Ⅲ期贩闲撞境贺竹葱趣叛
  • D．Ⅳ期颈鸦描遵框到止
  • E．0期还刮吴端见抵袄

• 男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊，首先选用

  • A．PTC绝纵丹秧乘勺侄街
  • B．ERCP题残怠帆蜡
  • C．CT果绑及喂忽馅部康晒
  • D．MRI距患朋
  • E．BUS托泄化养拿狡陪

• 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×10/L。进一步的治疗方法是

  • A．胰十二指肠切除术耽史截颜控
  • B．胆总管探察、T形管引流耍给资网兵
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  • D．胆囊空肠Roux-Y吻合术骄慕冲绕窑四盖
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