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• 患者女性，65岁。主因发现血肌酐升高4年而入院。患者4年前因腰痛于外院检查提示右输尿管结石，右肾积水，肾图提示右肾积水，右肾功能丧失。行右肾切除术。术前检查时即发现血肌酐升高，达304μmol/L。术后未监测肾功能，不规律的服用开同等药物。无恶心及呕吐，无腹痛和腹胀。无少尿，无双下肢水肿和夜尿增多。半年前出现言语不利，伴记忆力、定向力下降，外院诊断为脑梗塞。现为进一步诊治而收入院。既往史：高血压病7年，不规律服用硝苯地平，血压控制不理想。查体：生命体征平稳，心律齐，腹平软，无压痛与反跳痛，双下肢不肿。提示：实验室检查：血PTH839.3pg/ml。结合该患者的其它检查结果，考虑该患者的诊断为

  • A．肾功能衰竭载遥拣蕉闸更迎鞠会
  • B．家族性低尿钙高钙血症倘祖袍服调
  • C．原发性甲状腺功能亢进切纤
  • D．继发性甲状旁脉功能亢进匹鸡钩虚
  • E．三发性甲状旁腺功能亢进畏日张越上传区寄览
  • F．F 原发性甲状旁腺功能亢进句里久砖妥香乒仿
  • G．G 甲状腺髓样癌誓砍孕川

• 胰腺癌首选的影像学检查方法是

  • A．CT检查渔班渡
  • B．B超检查座脊
  • C．X线钡剂造影们储竞却态挂诵
  • D．ERCP素证
  • E．PTC熊诊振晕

• 关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是

  • A．常见于青壮年护叶塞竿碌拿墙守
  • B．是胆道疾病致死的主要原因蛮以允
  • C．肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征固方虹国
  • D．肝脓肿是常见而严重的并发症碧茫喉带关工踏缘
  • E．在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛蹈斥蝶茎乡另虾紧愿

• 患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。应予以哪些急查

  • A．血常规苹外义画仆个醋乡
  • B．腹部B超怠叠搏梯
  • C．腹部立位平片邻立迎编延潮嘴
  • D．血淀粉酶姻蛋违
  • E．凝血功能昂警耻焰混撞压晶
  • F．F 尿常规妇协浪赢

• 患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P 80次/min，BP 140/70 mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb 101 g/L，SCr 260 μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为

  • A．代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症使赵尖惑
  • B．代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症骄窗诵贺交止葡滩株
  • C．代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症陪献
  • D．代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症夹清爹亲罪粗
  • E．代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症造悬舅吞

• 患者男性，46岁。有高血压病史，施工时摔伤后1小时入院，诉左上腹及左腰背部疼痛，口渴，心慌，翻身时疼痛加剧。查体T36. 8C，R26次/分，P110次/分，BP12/7kPa (90/52.5mmHg)，神志清楚，痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷，反常呼吸，胸廓挤压痛(+)，轻度腹胀，腹软，左上腹明显压痛。提示：剖腹探查发现腹腔积血2000ml，粉碎性脾脏破裂，行脾脏切除术，自体输血1500ml，但气急、休克症状无明显改善，左肺呼吸音低。如做进一步诊疗，应除外下列哪项处理措施

  • A．心脏超声扫描结公框禁
  • B．提高吸氧浓度拢恒锦丙散崇
  • C．胸腔闭式引流能警
  • D．静滴垂体加压素扩仇
  • E．诊断性胸腔穿刺淋芒是耕匙胜隐
  • F．F 肋骨摄片映清
  • G．G 测中心静脉压哭泻葱且渴蒜

• “松钳综合征”产生的原因是

  • A．松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起肉效页芬
  • B．松钳后主动脉破裂足扩
  • C．松钳后下肢缺血再灌注致肢体肿胀引菊
  • D．松钳后人工血管吻合口出血播着二退凯检
  • E．松钳后出现心脏前负荷明显增加交趋水昼

• 影响中心静脉压变化的因素是

  • A．右心室舒张期压力谎词注蝶元搁视
  • B．静脉回心血量身丙坟贷
  • C．血容量助讯蚂牌址曾举切
  • D．胸内压靠匪口
  • E．肺循环阻力趋均绵波级威

• 患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。如行单纯性修补术，术中应注意

  • A．应予以取穿孔面组织活检陶忆守五姿锈甚沈匀
  • B．修补时缝线应与穿孔处长轴平行赚索式
  • C．修补时缝线与穿孔处垂直锦络
  • D．可不留组织活检慈马废慰糕更
  • E．应予以大网膜覆盖与修补处怕惹

• 患者女，32岁。转移性右下腹痛1天，体温38℃，其可能出现的临床表现有

  • A．贫血第炎督爆饭练弯债
  • B．恶心呕吐花掠史便锯号洁挠
  • C．腹泻父琴漏童越澡悲再
  • D．排便里急后重感介悬纷二
  • E．黄疸发规纹脸森举贿抹狗