- 绞窄疝疝内容物是肠管时，其病理变化
- 患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体： T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝 、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋ ）。
血常规：WBC20.5×10
/L，N0.86。最可能的诊断是 - 患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。辨证属于胁痛哪一型
- 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择
提示 行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。) - 患者，女性，34岁，因甲亢
I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。应给予什么药物治疗 - 患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经延期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细。临床最佳辨证当是
- 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示“左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折”，诊断为“开放性颅脑损伤”，急诊在全麻下行“左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压（ICP）监测管置入术”。术后患者颅内压（ICP）波动在30～35 mmHg之间，通知医师后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。
提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行“左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压（ICP）监测管置入术”的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是 - 2008U4-75患者，男，43岁。左大腿内侧发现肿物10年，不疼痛，活动正常。检查:局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是
- 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
- 下列穿刺部位，哪项不正确
- 女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P—R间期0．21S，余未见异常。最可能的诊断是
- 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
提示：患者行胸部CT检查，如图227、228。图227图228['
'，'
']患者胸部CT可见下列哪些影像学表现 - 证见发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，项肿咽痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。选用下列哪一处方治疗最适宜
- 患者男性，38岁，腹胀半年余。查体：血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100／mm
，有核50%。最可能的诊断为 - 患者，女性，56岁。因左腰部疼痛伴血尿1个月入院。查体；心、肺（-），腹平软，无压痛，左腰部叩击痛。B超示左肾上极占位性病变。行双肾CT平扫+增强扫描。
诊断是什么？ - 患儿男性，出生5天，因“脐带脱落处红肿、渗出”来诊。患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿，触之烫手，有脓性分泌物渗出，发热，啼哭烦躁，口干，唇红。舌质红，苔黄腻，指纹紫。小便黄，大便硬。可加用的中药有
- 患者男性，50岁，身高170cm，体重120kg。因“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”拟行“腭咽成形术”。既往有高血压10余年间断口服药物治疗，血压一般维持在150/90mmHg左右；偶有活动后胸闷憋气病史，未行临床特殊诊断及治疗。吸烟20余年，30支/d。2、为评估该患者的心脏功能，术前必须完成以下哪项检查
- 1.现病史
患者，女性，38岁，因\"乏力伴颜面部及双下肢水肿3月\"而就诊。患者3月前元明显诱因下出现乏力，同时伴有颜面部及双下肢水肿，无胸闷、气促、活动耐量下降；无畏寒、发热、盗汗；无怕热、颈部疼痛不适，无尿量减少；无纳差、记忆力减退及嗜睡，无腹胀、便秘。至社区卫生服务中心就诊，查肝肾功能、血尿常规正常，进一步行甲状腺功能检查示FT32.1pmol/L，FT43.4pmol/L，s-TSH85.9μIU/mL，TGA547.5IU/mL，TPO322.1IU/mL。彩超示甲状腺弥漫性病变。
2.既往史
患者5年前体检行甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性病变，当时查甲状腺功能为FT33.9pmol/L，FT419.1pmol/L，TSH4.8μIU/mL，TGA328.4IU/mL，TPO186.2IU/mL，诊断为桥本甲状腺炎，未予药物治疗，嘱患者定期随访，但未测甲状腺功能。患者既往无高血压及糖尿病等慢性病史，无烟酒嗜好。10年前自然分娩一子。夫和一子健康。
3.体格检查
T36.8℃，P62次/min，R18次/min，BP112mmHg/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，无贫血貌，浅表淋巴结无肿大。眼睑水肿。颈软，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及肿块，亦未闻及杂音。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界正常范围，HR62次/min，律齐，各瓣膜区无病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，双下肢轻度水肿。
4.实验室和辅助检查
尿常规正常。
甲状腺功能TT31.2nmol/L，FT32.1pmol/L，TT452.6nmol/L，FT43.4pmol/L，s-TSH85.9μIU/mL,TGA547.5IU/mL,TPO322.1IU/mL。
肝肾功能TB10.2μmol/L，DB4.8μmol/L，TP60g/L，ALB38g/L，ALT21IU/L，AST17IU/L，γ
GT39IU/L，BUN6.2mmol/L，Cr46μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)110;UA312μmol/L。
心超静息状态下超声心动图未见异常。
心电图窦性心动过缓。
彩超甲状腺内部回声减低增粗不均匀，考虑甲状腺弥漫性病变。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的病史，有无胺碘酮及抗甲状腺药物应用史、产后出血史及颈部放射治疗史等，患者均无上述病史，故考虑患者为原发性甲状腺功能减退。结合患者既往有桥本甲状腺炎病史，故甲状腺功能减退的原因考虑为自身免疫所致。该患者需行甲状腺素替代治疗，故全科医生建议患者转诊至上级医院内分泌专科医生处。内分泌科医生给予优甲乐75μgqd口服，并嘱患者1月后复查甲状腺功能。患者服药后颜面部及下肢水肿消退，1月后再次至社区就诊，复查甲状腺功能FT33.7pmol/L，FT416.9pmol/L，s-TSH5.3μIU/mL，嘱其继续口服优甲乐治疗，并定期随访。诊断依据有哪些？ - 患者男，40岁。因口腔有异味、部分牙齿松动6个月来就诊。检查：口腔卫生较差，软垢（+），牙结石（+++），探针出血指数阳性，牙龈色红、质地松软、边缘圆钝且不与牙面贴附。否认全身病史和家族史。2、
(提示：依据1999年的牙周病新分类方法)该病最可能的诊断包括 - 患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。根据临床表现及病史可能的诊断是
- 女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是
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