男性,50岁,持续剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体:体温38.5℃,P110次/分,BP110/80mmHg,R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹及中上腹压痛,伴明显肌紧张,反跳痛,肝区叩击痛阳性,肠鸣音弱。
辅助检查:Hb126.1g/L,WBC16.8×10/L,AST234U/L,TBIL34.5mmol/L,DBIL29μmol/L,AKP314U/L,BUN9.9mmol/L,Cr125μmol/L,血钙1.75mmol/L,AMY403U/L,LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊8cm×3cm×3cm大小,壁厚0.5cm,内有多发强回声光团伴声影,CBD:1.0cm,胰腺明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。除常规非手术治疗的措施外,应首先考虑下列哪项治疗

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男性,50岁,持续剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体:体温38.5℃,P110次/分,BP110/80mmHg,R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹及中上腹压痛,伴明显肌紧张,反跳痛,肝区叩击痛阳性,肠鸣音弱。
辅助检查:Hb126.1g/L,WBC16.8×10/L,AST234U/L,TBIL34.5mmol/L,DBIL29μmol/L,AKP314U/L,BUN9.9mmol/L,Cr125μmol/L,血钙1.75mmol/L,AMY403U/L,LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊8cm×3cm×3cm大小,壁厚0.5cm,内有多发强回声光团伴声影,CBD:1.0cm,胰腺明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。除常规非手术治疗的措施外,应首先考虑下列哪项治疗

  • A.LC+胆总管探查需陕
  • B.腹腔灌洗转圣一婆就
  • C.经皮穿刺引流朗欧吼
  • D.ERCP,必要时EST+取石+胆道引流库切
  • E.剖腹探查术沃屡读
  • F.F 胰腺坏死组织清除术都劳狡对玉畅构疼股

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