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原发性肝癌的手术禁忌证包括
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患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。应做的处理包括提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr 398 μmol/L。)
腹股沟斜疝发生的最主要原因
患者男性,58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至右中下腹,患者不敢翻身活动,呕吐2次,未排气排便,口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年,否认胃十二指肠病史。查体:体温38.5℃,心率118次/分,脉弱,血压13.4/9.4kPa (100/70mmHg),腹式呼吸减弱,全腹压痛,反跳痛及肌紧张明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失。需要考虑的诊断是
男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为
患者男性,64岁,因上腹隐痛不适,伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛,呈持续性,全身黄染,进行性加重,大便呈陶土样,小便呈浓茶样。查体:T:36℃, P:82次/分,R:21次/分BP:105/75mmHg,全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,上腹深压痛,无反跳痛,肝、脾不大,来触及包块,肠鸣音正常。提示:患者剖腹探查可见:肝呈淤胆性肝硬变,胆囊增大,胆总管扩张,胰头部可及2.5×2.0cm肿物,质硬。为了确定肿瘤是否能够切除,应该探查以下哪些部位
患者男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是
男性,56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,体重下降3~4kg。B超检查:膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是
关于常用的血流动力学监测项目的描述,正确的是
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括提示 肿瘤单发,最大径为5 cm。)
患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10. 7/5.4kPa ( 80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。提示:患者行腹腔穿刺,抽出不凝血5ml,测其淀粉酶为300索氏单位。需要考虑的诊断是
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