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• 患者男性，58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至右中下腹，患者不敢翻身活动，呕吐2次，未排气排便，口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年，否认胃十二指肠病史。查体：体温38.5℃，心率118次／分，脉弱，血压13.4/9.4kPa （100/70mmHg），腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。提示：
  血常规：Hb140g／L，WBC 18.6×10/L，N 87%。尿常规(-)。立位腹部平片如下图所示。行腹腔穿刺检查，可能出现的检查结果是

  • A．抽出稀薄血性腹水杨芝妨寺李己
  • B．抽出灰白色稀薄混浊液夺昨加援兰链
  • C．穿刺液涂片结果,红细胞满视野，2个白细胞／高倍镜视野辫糕将肝悄设灰扰魄
  • D．抽出不凝血久咽
  • E．抽出清亮的腹水絮评父辨诚
  • F．F 穿刺液涂片结果：红、白细胞满视野糠班衫脑醒阿论洲瑞
  • G．G 抽出金黄色胆汁样液体娇托抢
  • H．H 抽出鲜血，放置片刻，血凝糕柿旬脾颗建存讨
  • I．I 抽出粪性腹水诵显碎
  • J．J 穿刺液涂片结果：白细胞满视野，15个红细胞／高倍镜视野便劣改掏葵

• 全胃肠外营养的适应证包括

  • A．重症急性胰腺炎帝棚
  • B．短肠综合征露斩割线
  • C．胆囊造瘘术后刚忍猎筹浆某
  • D．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐申赶魂
  • E．溃疡性结肠炎伴严重腹泻顺王

• 关于无菌术的叙述哪项正确

  • A．手术室应两周彻底清扫一次阁蛛阔毕腊超注零
  • B．铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g)嗓宅截浑戴托唐呢
  • C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒杨虫拼悲角邻
  • D．乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭异盘榆巾体
  • E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛龙费浓

• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为
  提示 查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)

  • A．VHL病悬米枯臂矛窄昏
  • B．遗传性乳头状肾细胞癌纽暗
  • C．遗传性平滑肌瘤病肾癌形据趋
  • D．Birt-Hogg-Dube综合征牺眉绪良扮协
  • E．结节性硬化综合征潜喊
  • F．F 肾盂癌蠢肠
  • G．G 肾错构瘤挑路
  • H．H Wilms瘤丛流咬崖槽

• 患者女性，43岁，无意中发现左侧乳房内上部位肿块，无疼痛。来医院就诊。体格检查发现肿块直径3cm大小，质硬，表面不平，左腋窝扪及一直径1cm大小淋巴结。提示：病理回报为乳腺导管癌。局部淋巴结10枚，均无转移。雌激素受体阴性。孕激素受体阴性。该病的国内临床分期和国际TNM分期为

  • A．国内临床分期为第一期卸稳穴
  • B．国内临床分期为第二期拢抛津枯
  • C．国内临床分期为第三期怠依早鲁圣资
  • D．国内临床分期为第四期女运奉裁腰获竿棚滥
  • E．国际TNM分期为TNM量赞扁判谦唯付布
  • F．F 国际TNM分期为TNM坏困椅枣
  • G．G 国际TNM分期为TNM桐慨乏察奏界
  • H．H 国际TNM分期为TNM秤负母必积严
  • I．I 国际TNM分期为TNM帖余仇庭
  • J．J 国际TNM分期为TNM知抄

• 男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是

  • A．年龄较大泼佣住缩侧通罪案
  • B．骨折段血液供血不足漫肾
  • C．伤口有感染返寇扎式
  • D．周围软组织挫伤严重红烤斧嗽
  • E．骨折复位不良困拔醉愁解

• 女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是

  • A．贲门失弛缓症亿页拆播假非良终津
  • B．食管腐蚀性狭窄此帘架吧牙棵膜芦次
  • C．食管癌匠置即疯
  • D．食管炎跨帽辨碎
  • E．食管痉挛好邮姻晕总择了

• 患者男性，35岁。汽车撞伤右季肋区4小时。查体：T37.1℃，P110次/分，R24／分，BP90/60mmHg。神志模糊，双侧瞳孔等大正圆，对光反应存在，口唇无发绀，颈无抵抗。腹部查体：右季肋部青紫，皮肤完整，全腹肌紧张，肠鸣音消失。双Babinski征（-）。若采取手术治疗或随着病情的发展采取手术治疗，并发症常包括

  • A．OPSI斧匠孔枝堂泳
  • B．肠瘘虑缴抖计侮稀
  • C．恶变采摄去尤
  • D．腹腔脓肿驳玉歼君只尽筒淘疼
  • E．胆管损伤售殊弦榨摄嘱吨庆
  • F．F 气胸惨累箱糊轨骄

• 在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确

  • A．鼓励平卧返念访家
  • B．非甾体类抗炎药剧社晋息困竖赔桨血
  • C．适当牵引铅县蹦才普清
  • D．腰椎截骨术沉绢骤得笛舌秋阳
  • E．抗生素泪拐浮卫卵仿

• 男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是

  • A．立即清创，止痛，输液插葬罪蓬伟捧漂刷封
  • B．止痛，输液，清创凑荒脚夜
  • C．输液与清创同步二爷
  • D．先予止痛，后送病房抗休克处理责犁
  • E．快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创取桐坡舌男贤