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患者男性,72岁,右侧颈部肿物1个月余,查体:按压疼痛,无发热、无进食困难等,未予重视;但肿物自行破溃,流出黄白色脓液,量不多,自行给予纱布擦拭等处理,未就诊;至1周前脓肿仍未减轻。提示 辅助检查:脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变。血常规:WBC8.7×10/L,N77%。颈部CT提示:颈部肿块活检术后改变,双侧颈动脉鞘旁及纵隔内肿大淋巴结。该患者目前考虑什么疾病
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女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术,术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。提示患者行口服碘比醇造影以及通过引流管逆行造影均证实咽食管瘘,见下图。 针对患者目前的情况,最合适的治疗方法是
患者女性,36岁,以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。为进一步明确诊断,首选的检查是
患者女性,36岁,以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。提示 穿刺结果提示为:符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是
老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。根据目前的查体和检查结果,该患者最有可能的诊断是
患者,女性,50岁,颈前区肿物30余年,呼吸喘憋3年。查体:颈软,气管居中,甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查
患者女性,36岁,以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。该患者拟定最佳手术方式为
女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。提示 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是
患者女性,40岁,10年前走路不慎跌倒致右侧小腿骨折,3年前于当地医院行B超检查示双肾结石,未予处理。1年前无明显诱因出现左下肢及左上肢无力,于当地医院诊断为"骨质疏松症",口服药物无明显治疗效果。提示 经术前相关检查提示,该患者为原发性甲状旁腺功能亢进症。以下属于原发性甲状旁腺功能亢进症症状的是
女性,29岁,以"体检发现双侧甲状腺结节1年余,明显增大1个月"主诉入院,无心慌、失眠、憋气等症状,甲状腺功能七项无异常,PE:双侧甲状腺可触及肿块,质硬、较固定。双侧颈部未及肿大淋巴结。提示 双侧甲状腺穿刺结果显示,符合甲状腺乳头状癌。该患者适宜的手术方式是
患者男性,7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院,无多汗、恶心,烦躁易怒,无呕吐腹泻;无憋气、咳嗽;无吞咽困难、声音嘶哑等症状,曾给予左甲状腺素片口服治疗;查体:体温36.7℃,颈部肿胀,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动,左侧颈部可及肿大淋巴结,右侧颈部未触及肿大淋巴结。患儿当前考虑哪些诊断
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