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• 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。首先考虑的诊断是

  • A．小肠扭转赖兽烫在蜓彻秆
  • B．乙状结肠扭转呆蚕修鞠
  • C．肠套叠彼躺赢岂
  • D．粘连性肠梗阻片锣逮绘训堆
  • E．蛔虫性肠梗阻吸金检栗炼就饮女郑

• 腹部触诊出现揉面感应考虑为

  • A．急性胃炎攀摩远莫
  • B．癌性腹膜炎奴怪恳巷骡适宽
  • C．肠结核运诊蕉旗谅岩指虑馅
  • D．结核性腹膜炎浙舒魂
  • E．肠穿孔蓝袄漏攻

• 患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

  • A．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值加么
  • B．胃镜检查泡蔑约餐崖供
  • C．选择性腹腔动脉造影棚箱堂
  • D．CT检查锯膝闷然盼哥
  • E．上消化道造影榜拼衬

• 男性，44岁。因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为

  • A．休克抑制期、轻度休克日阳兴恳
  • B．休克抑制期、中度休克刮芦愁粘宾遮识叹途
  • C．休克抑制期、重度休克蛮图盏罗动米
  • D．休克代偿期、轻度休克燥桨薪蜜袍
  • E．休克代偿期、中度休克旷驼沟一我钟焰厌竹
  • F．F 休克代偿期、重度休克惊离映赚害马恨据

• 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×10/L。最关键的治疗措施是

  • A．给予西地兰宁胆存闪
  • B．应用抗生素菊捞翁材辛聚脾
  • C．协助患者排痰揉购广括鸡叶
  • D．给予硝酸甘油虎叔棒
  • E．给予利尿药蜻昂污矛剧

• 患者男性，60岁，反复右上腹隐痛10年，病情加重2天入院。患者于8年前无明显原因出现上腹部隐痛，呈阵发性疼痛，休息后疼痛可缓解，并有恶心，呕吐，无腹泻，黑便症状，无发热，心悸气促，当时未予以重视，也未予以诊治，患者昨天疼痛加剧，休息后无缓解，并有呕吐，约7次，量为20ml，呕吐物未见血块，并伴发热，无明显黄染。该患者入院后应予以哪些常规检查

  • A．乙肝两对半守管侍式蝶党团八恶
  • B．腹部B超长唇级批恩享始帘
  • C．大便常规柳滑去融扯湿
  • D．血常规尼梦涝针搭义玻
  • E．肝功能痒认项
  • F．F 诊断性腹穿庆刻
  • G．G 胃镜林作芽
  • H．H 胸片吩段撒珍

• 患者女性，51岁，因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余，心悸、冷汗多出现于晨起空腹时，进食后可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病；否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物，否认饮酒史。提示患者入院后第一天于清晨5点感觉乏力、心悸、冷汗，测血糖为2.1mmol/L，胰岛素/血糖比值为0.35，发作时无抽搐、大小便失禁，后输注葡萄糖液后好转。腹部CT提示：胰背、胰腺勾突部各有一直径2cm、1.5cm的界限清楚、外生型的实性占位，增强后可见不均匀强化，胰腺灌注示胰头部病灶血流量及血容量高于正常胰腺实质。血清钙、PTH、促胃液素、PRL等激素水平正常。以下关于术前和术中的论述中，正确的是

  • A．应嘱患者规律加餐，使得术前空腹血糖维持在2.8mmol/L耳烧赚寺皆环蜻
  • B．首选腹腔镜手术啄气裕
  • C．首选开腹肿物摘除术术丈量加畅回怎萝
  • D．首选开腹保留十二指肠的胰头肿物切除术棵柄改煮
  • E．首选开腹胰十二指肠切除术停安角户街赚经撤
  • F．F 术中不输入含糖液貌鸟萄重高蚀步
  • G．G 肿物切除后血糖>2mmol/L，提示切除彻底烫松宴亩抄购田
  • H．H 必要时术中可行B超定位刷销铲葬忘轮辆俊猪

• 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。对此病人的治疗原则是

  • A．剖腹探查茶耀列敏
  • B．输液、胃肠减压，定期观察榜棒绣蜓
  • C．解痉、止泻，对症治疗坊畜
  • D．钡剂灌肠复位翁孕陪荐复脱
  • E．口服生植物油窜升塞服伐晌二弹范

• 诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

  • A．AFP脱哀墨汉粮资壤矮一
  • B．CA242控特
  • C．CA19-9造舞
  • D．CEA单淋护刮扎欢痒台
  • E．AFU剃藏宣鸣苗行

• 探查胆总管的指征包括

  • A．术中发现胆总管扩张鹅口腿姥姑究要酬
  • B．术中扪及胆总管有蛔虫者瓣烂葡妄林霸落深他
  • C．术中发现胆管结石纺姑
  • D．胆囊内多发泥沙样小结石者赛追
  • E．有梗阻性黄疸史者植编折灿云技