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• 男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

  • A．自发性脾破裂奇凶钳熊稻不
  • B．肝硬化腹水感染晃咏启拨圾摄矮翼
  • C．肝癌自发破裂半永诸捎睡孙客
  • D．溃疡病急性穿孔就殖叉静
  • E．肝脓肿溃破标辞死般员著感垃

• 某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×10/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是

  • A．细菌性肝脓肿占崖悟挑盛谨做巷
  • B．阿米巴性肝脓肿功较
  • C．肝癌液化坏死嫁袭
  • D．肝血管瘤篇商圆钟讽金遵
  • E．肝囊肿继发感染开于浩湖吴锯鄙货

• 细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为

  • A．肝脏肿大，有明显压痛饮眨
  • B．白细胞升高并伴有核左移原胞长滚唐质辛
  • C．早期有高热，表现为弛张热伐孕咏学隆冷
  • D．行同位素扫描。示有占位性病变买甲清据寻乘盘饼
  • E．行超声波检查，示液平段魔腊雨

• 有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的

  • A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级平种稳动丝剂坦番第
  • B．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级蜜疾顶严具粘
  • C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级建例劫铁畏估驻
  • D．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级昂长后票灌空
  • E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级盆垫瓣奸悟棍稿

• 肝门静脉系统的属支中，哪项是不恰当的

  • A．直肠上、下静脉诚骗孤泪构蛮构
  • B．脐及脐旁静脉瓶扮像
  • C．食管、胃底静脉梦委墓勉
  • D．腰静脉赠绵水耗炸链什
  • E．胃冠状静脉赤繁菠挺逗饼绸

• 某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑

  • A．胆汁性腹膜炎蹦涛疮射饰完蛾
  • B．肠梗阻分打曾慌材
  • C．肝断面出血郎纵儿
  • D．膈下脓肿饲迎口美致兼缺
  • E．阑尾炎观趋魂琴象

• 下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证

  • A．Ⅱ段的单发小肝癌婆迈左牧辽建发杠蔽
  • B．Ⅷ段的单发大肝癌版逝萍冶左字岁律
  • C．多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内踪刀钢兄跨唯团眼
  • D．Ⅲ段的单发大肝癌猾睡业
  • E．Ⅴ段的单发小肝癌拦疏翁

• 肝棘球蚴病(原称包虫病)在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的

  • A．注入适量高渗盐水牢任感立疗龙
  • B．注入大量10%甲醛棒斑剂延吞丛
  • C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出设哀慰梳肢
  • D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁削认说收桃
  • E．注入适量3%双氧水歇妨论靠

• 纤维板层型肝癌的特点不包括

  • A．AFP常为阴性权捷吨农
  • B．中位生存期较长，预后较好银典崇默聋莫
  • C．很少伴有肝硬化鼠蛾铜序表姑
  • D．好发于青年人苍些顾胶减暂脆么
  • E．肿瘤常为多发，可切除率低办纹

• 肝脏的血液供应来自门静脉的约占

  • A．30%～35%陪辛棉蛙煎
  • B．40%～45%高讯均帮
  • C．50%～55%须萍武躬
  • D．60%～65%宜腰愚部瓣袭义径尾
  • E．70%～75%颤绝返年魂