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  • A．彩色多普勒超声剂饥悦讽
  • B．尿淀粉酶酷猜碧垫
  • C．钡餐检查愤确灶赴
  • D．CT脾插
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  • F．F 腹部立位平片贵待展角财秤植便接

• 男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体：T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×10/L，核左移。胸部正位片示：左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。以下正确的是

  • A．引流后不再用抗生素逗矩葵甚慧
  • B．可用盐水冲洗引流管吓转言
  • C．可用抗生素定期冲洗引流管养位
  • D．若穿刺引流效果欠佳，可考虑手术治疗，行负压双套管冲洗引流技蜂苗砌今慧
  • E．如脓腔小，穿刺后可不放引流海登涨歇杂绵
  • F．F 穿刺位置选离脓肿最近处，其间无内脏找巧麻皂饱斧浸

• 患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。入院后，应完成的检查包括

  • A．血常规英盒称疤拒粱姥饶健
  • B．腹部CT么择
  • C．诊断性腹腔穿刺滥席
  • D．肛门指检抄奖目京蛙已气托箭
  • E．立卧位腹部X线片第瓣哀矩万速厘
  • F．F 急诊纤维肠镜跑冬另宴凶

• 患者女性，31岁，右下腹痛8小时，伴发热，体温39℃，脉搏100次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞16×10/L，尿白细胞1～2/HP。需进一步完善的检查有

  • A．立位腹平片课稻贡搅伞
  • B．右下腹超声怒踏猜可漠裕
  • C．结肠镜淘否它领脂晒密
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  • E．腹盆CT笼有奔
  • F．F 妇科会诊伙兰陈楚蜻凉臭吗

• 患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。提示　Hb110g/L，WBC15.3×10/L。腹部CT示：腹腔内少许游离气体，少量积液积血；横结肠及结肠脾曲管壁肿胀，部分肠壁浆膜面毛糙，周围脂肪间隙模糊；左肾裂伤，腹膜后血肿。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食喇高
  • B．补液季婚吨义颈贞狠乞声
  • C．静脉肠外营养掩教芹抽装披数壮
  • D．应用抗生素线贪荡袋缓
  • E．胃肠减压部示柳剂
  • F．F 剖腹探查垫幸二

• 女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。本患者的诊断考虑可能为

  • A．肝破裂护景状祖狠腥挣诚转
  • B．胆总管囊肿破裂稳张腔
  • C．脾破裂上评肠
  • D．消化道穿孔啄碧已筛
  • E．创伤性胆道损伤己示农滩菌剂
  • F．F 肺损伤裤宿

• 患者男性，41岁，因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科，诊断为"风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。提示　肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方，引起肠管血液循环障碍的范围为

  • A．全部小肠腿辜袍牲阁掉伴痒限
  • B．屈氏韧带至回盲部间大部小肠抛剃龟浓
  • C．全小肠及右半结肠印惹女坊攻慌豆
  • D．升结肠和横结肠肤亿盒庙桥育
  • E．全部大小肠泪毛膜亭历朗坚盾
  • F．F 屈氏韧带以下的小肠、盲肠局农共

• 患者男性，22岁，与人打斗左上腹被踢一脚，伴腹痛2小时就诊；查体：P100次/分，BP98/60mmHg，神清合作，心肺（-），腹平坦，左上腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）；
  血常规：RBC290×10/L，Hb98g/L，HCT28%；床旁B超提示：肝脏、胆囊、肝外胆道及胰腺均未见异常；脾包膜连续性存在，脾外形呈不规则增大，脾区内见范围5.2cm×4.5cm不规则的回声增强区；脾周及腹腔内未见液性暗区，考虑脾破裂。脾损伤非手术治疗的适应证是

  • A．按AAST分级（或我国脾外科学组分级）标准为Ⅰ级洁拒纯柏
  • B．年龄＜50岁弄铜溜适日服年床棕
  • C．无腹腔内其他脏器的合并伤价话鬼悉个
  • D．除外病理性脾破裂，无凝血功能异常得负冷颤投关而以映
  • E．血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml粪辩晕漂狡音肾糟扛
  • F．F 影像学（B超、CT）动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢挡疫携侮
  • G．G 具备中转手术与重症监护的条件拐昌敬

• 患者男性，35岁，遭遇车祸2小时来诊；查体：P110次/分BP88/56mmHg，神清，语利，心肺（-），腹式呼吸存在，上腹部压痛、反跳痛，无肌紧张，肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音3次/分；于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。如患者血流动力学暂时稳定，应

  • A．腹部CT滚事扫
  • B．腹部MRI破略匆恒绩晨瓶傻
  • C．动态B超没落德圆高唉
  • D．腹部症状、体征变化敢虾
  • E．血流动力学监测旬引
  • F．F 动态监测血常规润呼旧

• 患者女性，31岁，右下腹痛8小时，伴发热，体温39℃，脉搏100次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞16×10/L，尿白细胞1～2/HP。该患者需考虑到的可能诊断是

  • A．急性胰腺炎峰双介趟躲僵触径
  • B．急性胆囊炎填愉夕裹
  • C．急性化脓性阑尾炎纲受
  • D．急性肠梗阻期孤造梦梅战矮撤
  • E．消化性溃疡穿孔那流障
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