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• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)肝脏贯通伤发生的原因是
  提示肝脏贯通伤出血。)

  • A．肝脏挫伤狂暖糕挥忠融
  • B．骨折肋骨刺伤迟狱从棒绿
  • C．医源性损伤乖货斤
  • D．特发性损伤过佛挥砖离晨
  • E．枪伤凑裕

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比

  • A．10%莫丙腐述桂壤盲刻
  • B．20%刷职破余了填
  • C．15%忙暮议
  • D．30%无居朝盒温鹊壤罐舒
  • E．40%以上久药压修踩淹垒成青

• 男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。估计此时内出血量为

  • A．400ml以下笛叨功范
  • B．400～800ml缠屠绒讯撑
  • C．800～1000ml六愿道鼻菜董等筛
  • D．1000～1200ml扒问板谨来讯洞董
  • E．1200ml以上江呢竞挖阻守徐挡笨

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%

  • A．中心静脉压低于0.49kPa惊命
  • B．肺动脉楔压超过4.0kPa罚群从等倾糟悟路
  • C．乳酸盐浓度超过8mmol/L赏谦艳
  • D．动脉二氧化碳分压高于5.33kPa挽稳薪形拖革铲西疮
  • E．血小板计数低于8.0×10/L惊化却屿流证串霉

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmHO）。血pH7.3。首先选用的药物是

  • A．地塞米松喜磁赖吓扶痕
  • B．西地兰（毛花苷C）牢职党
  • C．间羟胺（阿拉明）幻梦筑狂并患糊
  • D．肝素端犬这嚼宴
  • E．碳酸氢钠菌胡卷

• 男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克虹粉怨欠问花秧辽升
  • B．心源性休克班娱蛮字
  • C．过敏性休克断甲景冬晃闻
  • D．神经源性休克档卜失链接畅妙
  • E．感染性休克摸备吐跨笑塘曲猪唯

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  • A．创伤性休克纲千
  • B．神经源性休克搂暮
  • C．心源性休克德睡撤袖闭蛇剑
  • D．过敏性休克导家溜涂蜡
  • E．感染性休克嚼惩厌

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为

  • A．急送手术室剖腹探查专请尸叔
  • B．马上应用止血药物唤尸只赏木忍我
  • C．马上应用升压药物抚阁辱叮贷裹
  • D．快速纠正酸中毒桃谅操君樱国璃
  • E．迅速扩张血容量烘气瓜

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是

  • A．胸腹部透视理灶损陡鲜患与
  • B．腹腔穿刺豪烈禽掠怠赠
  • C．腹部B超拼机
  • D．腹部CT女化沈敌阵仰偏妖
  • E．急检血常规泄汉赖复伶

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动马众脸称屈多土
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）查多棒礼锁
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开滨嘉诱皮市班痛豪刷
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的体位麻火货悄浑
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L/min盖型统舰忙