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• 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。提示　腹部CT示（见下图），肝左侧及胃窦下方囊性低密度影，请结合临床除外复发可能。胃体大弯侧金属密度影，术后改变？其下方类圆形软组织密度结节影，不除外复发或种植可能。 患者最有可能的诊断是

  • A．胃肠间质瘤糊被欲危瓜学揉怖
  • B．胰腺假乳头状瘤夕携
  • C．平滑肌肉瘤贵乎另狸面
  • D．神经鞘瘤舍禁挨淘伴顷搁切摇
  • E．恶性纤维组织细胞瘤宿岗左沈赏鉴借退跨
  • F．F 肝癌鼻惯差泼挠

• 患者男性，45岁，反复腹痛9年，加重3个月，酗酒史。9年前右上腹剧痛，外院诊断："急性胰腺炎"，经保守治疗后好转。9年来阵发上腹痛，进行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹胀、腹泻。查体：T36.5℃，上腹部压痛，无肌紧张，反跳痛（-），肠鸣音正常。如患者行手术治疗，最适宜的手术方式是

  • A．胰头病变无需处理，行胰体尾切除术侄金掀谋兵炮露
  • B．胰头病变无需处理，行胰管空肠吻合术估奸役驱区
  • C．术中胰头部多点穿刺活检，如阴性，可行Beger手术雪对相惊晚恭
  • D．术中胰头部多点穿刺活检，如阴性，无需再行其他术式司听以竹送至文岭穗
  • E．仅行胆肠吻合术至销复航乱府所
  • F．F 术中穿刺或术中探查不能排除恶性，可行胰十二指肠切除术筝零星锹屡挺

• 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。胃肠间质瘤患者的术前治疗首选为伊马替尼，通常剂量为

  • A．200mg/d融薯
  • B．400mg/d刀割马条隔怪凭
  • C．600mg/d搞旬和操沾硬
  • D．800mg/d杏密蜂踏寒宰苦
  • E．500mg/d亦翼
  • F．F 300mg/d洗名枪炭才李痒

• 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。提示　3个月后，肿瘤体积明显缩小，获得手术完整切除。术后继续服用舒尼替尼治疗。经检查未见其他部位转移。理论上该患者应服用多长时间药物方可考虑停药

  • A．1年洽惠拿泛街泡被
  • B．2年肺及警待冰墨谁
  • C．3年垄谋揪触
  • D．5年囊悼昏脾奏贪庸盗斤
  • E．6年藏晨
  • F．F 终身习六盟皮模隙烦

• 患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括

  • A．伤口内出血砌冒援纲敌
  • B．双侧喉上神经损伤品弹渐醉列猾
  • C．双侧喉返神经损伤凳让花镰谨
  • D．急性喉头水肿赛喜踪成拆
  • E．气管软化塌陷械挠开絮减

• 患者男性，79岁，因"进食后剑突下疼痛伴间断呕吐1个月"入院。2年半前曾行左半结肠切除术，术后病理为结肠溃疡型中-低分化腺癌，T4N1M0。术后规律化疗，3个月前复查肠镜吻合口光滑，升结肠内一枚直径0.4cm息肉，活检取净，病理回报为"腺瘤性息肉"。入院后检查：血常规WBC5.74×10/L，Hb90g/L，PLT150×10/L，生化ALT9U/L，ALP78U/L，TP51.6g/L，ALB27.0g/L，CEA195.2ng/ml。行胃镜检查，回报"胃体中部大弯侧偏前壁可见范围约3cm黏膜僵硬，皱襞中断，其上可见溃疡，覆白苔。胃角切迹、胃窦黏膜花斑"，胃镜病理：胃窦黏膜慢性炎，胃体浸润性中-低分化腺癌。上腹部CT见图166～图171。 提示　下肢静脉超声显示双侧小腿肌间静脉血栓，头颅磁共振显示左侧大脑半球及双侧小脑半球多发腔隙性梗死灶。针对该患者目前的并发症，下一步适宜的治疗方法是

  • A．卧床妙按托丧膏
  • B．使用下肢静脉泵减轻肢体肿胀戚鸟搏舟
  • C．使用低分子量肝素皮下注射裂唉法膛秋蚕挂虾
  • D．使用华法林单药口服治疗脚扫韵橡趟摊主倡
  • E．使用尿激酶溶栓治疗戚七处迟弟习齐
  • F．F 使用甘露醇降颅内压治疗纠绢新犬父誉排登补

• 关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是

  • A．同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移委吐竭
  • B．同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移萌堂宜铺忍航钱贪受
  • C．同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移闸若
  • D．异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移像袖机旋树松怪练
  • E．异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移速良禽案断含洒

• 患者男性，47岁，因"腹痛伴恶心呕吐5天"就诊。患者自述食用较多柿子后出现腹痛，为上腹部阵发性胀痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，排气排便减少。查体：腹部膨隆，可见胃型，全腹无压痛，未扪及肿物，叩诊鼓音，振水音（+），移动性浊音（-），血常规示WBC17.63×10/L，中性粒细胞比率81.6%。提示患者诊断为胃石症。下列符合胃石症的消化道造影表现的是

  • A．肿块移动范围大揉醒享初急话究
  • B．可见胃壁中断及偏侧的充盈缺损味爆罗领甚
  • C．胃蠕动连续自胃体到胃窦熊儿滚菜雹
  • D．可形成"桥形"皱襞及黏膜分离，迂曲等征象入辣
  • E．肿物表面有网格状钡剂涂布炎凉暗
  • F．F 肿物溃疡的龛影与充盈缺损可不相关联受剥

• 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断

  • A．下肢外旋，短缩狱幅旋委禽肥朵缸
  • B．骨盆分离挤压试验阳性陵醒优能坚帘
  • C．局部肿胀，皮下瘀斑斗蹈宣围鸣
  • D．直腿抬高试验阳性亮郊辞腰药
  • E．髂部屈曲，内收，内旋畸形信蹄

• 患者男性，42岁，10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗，术后化疗6个月。住院期间腹部B超检查时发现脾脏占位性病变，位于脾脏前部，直径3.5cm大小，内部无回声，边缘界限清楚。考虑脾囊肿，未进行处理。5天前左侧腹部受挤压后，出现左上腹痛，伴有大汗，持续10余分钟后缓解，但仍有左上腹不适，10小时前左上腹不适加重，并出现发热，体温38.1℃。来医院急诊就诊，查体：左上腹深压痛，可触及肿大脾脏。血常规检查白细胞及中性粒细胞计数升高。提示　剖腹探查发现该肿块为囊性，壁厚，穿刺抽出褐色浑浊液体。术中诊断脾囊肿伴囊内感染。该患者可以选择的手术方式有

  • A．脾囊肿开窗引流术微郊惠孔煮截
  • B．脾脏部分切除（包括肿瘤）及术中冷冻病理检查蔑见
  • C．脾切除淘朽令跟歪
  • D．腹腔置管引流术瓜写搂殊等炼橘
  • E．脾动脉结扎术饺炭贿搁捏栗
  • F．F 脾切除加周围淋巴结清扫某槐魔铁咸驻超闲