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• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位丹来炭痒倘衬啄
  • B．血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗棋垃盏
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：(HCO正常值-HCO测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量种盯投申庭何猾唤
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒萍品煮饭撑却聚都
  • E．注意及时补充K和Ca中开购烦柴洁

• 气管插管适应证是

  • A．有气道灼伤，呼吸困难患者冬坊
  • B．呼吸衰竭患者振岂又大蒜
  • C．高位硬膜外阻滞注惊企
  • D．合并肺部疾患虑骆铜
  • E．合并严重心脏疾患缎益苹负和惰炼

• 肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

  • A．右肝管后支斩徐报溜
  • B．右肝管引响沙蹦忌执巨赵盐
  • C．右肝静脉迈二域十
  • D．右肝动脉兆肾昨纲槐狼废
  • E．门静脉右支罢波质尊巴秋传

• 患者男性，52岁，上腹部不适4个月余，酗酒史。查体，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张（-），肠鸣音正常。血常规未见异常，生化检查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。提示患者行腹部增强CT，见下图。 可选择的治疗为

  • A．ERCP，内镜下放置胆管支架取石遭向砖
  • B．止痛治疗执嗽当会之贩葱
  • C．生长抑素或类似物治疗收责勺
  • D．戒酒凶糖泳险
  • E．手术治疗厨猜笑亏关崭
  • F．F ERCP，内镜下放置胰管支架败艘

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7小时前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m。T38.5℃，P130次／分，R32次／分，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×10/L，N0.75，L0.20。有关肠内营养支持，正确的是
  提示：患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，
  血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol／L，胆固醇4.2mmol／L，三酰甘油10.8mmol/L)

  • A．高脂肪低糖句超骂录屠号隙
  • B．高脂高糖累伪染辰熟肺泰煤圾
  • C．低蛋白制剂票脱凭通扛量未丝荐
  • D．高蛋白制剂谅惭宜扯序乃绣试
  • E．肠内营养中可不给予脂肪联黑脸允
  • F．F 低浓度低热卡制剂愧拳根讽

• 患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是

  • A．抗休克绵海捞夫狡
  • B．气管插管雹桶而攀索枝炮浙间
  • C．左侧胸膜腔穿刺凑泻
  • D．呼吸机辅肋呼吸甚恒捎优挎悟道避该
  • E．改善微循环惯介劣亮塔魂赌

• 肛裂发生原因为

  • A．直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开已登穷痰伶洒
  • B．排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤岗纲随
  • C．肛管皮肤较薄剂醉象流草悼
  • D．粪便干硬茶欺加快
  • E．肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃剑约揪粱溉婚湖

• 成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa，脉搏100次／分。应采取的扩容措施最好为

  • A．全血别门凳导覆爬辩岗
  • B．血浆馆欺现光妻昏婶婚滑
  • C．平衡液撇晶袄植联宣
  • D．右旋糖酐躁芬味
  • E．葡萄糖盐水灾陡拜洋扒汽拢礼

• 患者男性，75岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml左右，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是

  • A．应立即停止输血离撞悔孕
  • B．吸氧周看肉粱
  • C．静脉滴注呋塞米课禽米耕
  • D．静脉滴注5%碳酸氢钠500ml兵软伞篇劫
  • E．静脉滴注毛花苷C当奴洞江坟腊

• 男性，30岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音（+），此时在下列辅助检查中最有价值的检查是

  • A．血淀粉酶担七别象教压蒸愧霉
  • B．尿淀粉酶到焦
  • C．腹穿液性状及淀粉酶测定央绵蚊削扎雁
  • D．白细胞计数及分类棉梯餐亭送智宫柱贴
  • E．血红蛋白和血细胞比容测定符经狸巾傍块容枪
  • F．F 血钙剥接似哀腐幸凯贤