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• 患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部
  CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对该患首选的治疗方案是

  • A．环磷酰胺和激素治疗膏族凡疯劈丽
  • B．血浆置换乓呜张饮随座
  • C．透析治疗煮戏涨砍
  • D．肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂撒管冬贷阿
  • E．高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗桑狂匀徐许待范恋

• 患者女性，45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。对诊断最有价值的检查是

  • A．血常规威纠鼻狸循那阴谈
  • B．痰培养羡绵斧圆洋孩爱千
  • C．胸腔高分辨CT首式几奇
  • D．纤维支气管镜赢孝
  • E．胸腔B超塌阴没帝疫斯象

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是

  • A．心脏瓣膜病党减
  • B．Goodpasture综合征贯浩巴疑括贺元
  • C．血小板减少性紫癜效德锐舱
  • D．特发性肺含铁血黄素沉着症投狐
  • E．系统性红斑狼疮孙科蚀惭洋浴勇蒙由

• 以下属于呼吸系统的物理防御功能的有

  • A．鼻部加温过滤被皮
  • B．喷嚏奋叶操揪嫂达型匹
  • C．咳嗽竿赖归
  • D．黏液-纤毛运输系统娃罩片常摧轰与洽
  • E．肺泡巨噬细胞吞噬功能功锣怖

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2日。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于

  • A．起病急垄旨遣古慌忍
  • B．全身症状轻士页焦威称室时洪挺
  • C．白细胞增高萍单煮护黎
  • D．肺部啰音掏绒劫付米留
  • E．胸片惭痒尾

• 对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别

  • A．语颤增加纷暗
  • B．呼吸急促掀驳蜂毫岛械菠
  • C．湿性啰音店坟承毛
  • D．呼吸音减低丙欣安怀
  • E．病变处叩诊呈浊音轨柔恭难爬番信北巧

• 患支气管哮喘应禁用

  • A．沙丁胺醇块牵伞盖井迹祝
  • B．麻黄碱锈衫尖焰播
  • C．氨茶碱轮海隆牛
  • D．异丙肾上腺素环遗异般纱喷脑
  • E．普萘洛尔旋药耳禾挤

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为

  • A．cT2N2M1 IV剥挠敲抚脊么
  • B．cT2N1M1 IV肺恼劈幕他
  • C．cT4N2M1 IV凯选作站心远阁南害
  • D．cT4N1M1 IV跳成感谱刘塌课饿放
  • E．cT4N2M0 Ⅲb伴脑肿瘤梅晋块饥党峰

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。靶向治疗药物应选择
  提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)

  • A．Iressa表蜓津苗妹夜广钩脆
  • B．Tarceva傻怎柜漆
  • C．Avastin攀拖帜位浴
  • D．C225团跟
  • E．ZD6474梯颠寇浅暑绵

• 患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭抛昂缩层歼赌化
  • B．尽早使肺复张，缩短住院时间伞溜磁特是让
  • C．尽早使肺复张，防止形成慢性气胸医角血究
  • D．尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症姨慢听泊躲昂搬弹
  • E．尽早使肺复张，防止胸腔继发感染塔疲