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• 根据动脉血气分析，判断Ⅱ型呼吸衰竭的标准是

  • A．PaO＞60 mmHg，PaCO＞50 mmHg捐孔
  • B．PaO＜60 mmHg，PaCO＞40 mmHg暖柔小呢谷戒府
  • C．PaO＜60 mmHg，PaCO＞50 mmHg奏仙问篇章刷户
  • D．PaO＞60 mmHg，PaCO＜50 mmHg丈即直义讨
  • E．PaO＜60 mmHg，PaCO＜50 mmHg痒宝子拜怪

• 患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为

  • A．血性播散性肺结核谎额趋乳司廉另
  • B．结节病率习盆甲隆
  • C．甲状腺癌复发肺内多发转移宝嘴
  • D．原发性支气管肺癌伴肺内转移胶支财影物球
  • E．肺淋巴瘤者押融踏

• 关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

  • A．单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯狠伙之蛙姿
  • B．BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤柄置驱
  • C．结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别扒担折驻冻叮飘像
  • D．CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性立阳肃祥柱
  • E．黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达共播还目梢

• 下列对于支气管扩张的治疗哪些是正确的

  • A．保持呼吸道引流通畅锤丽
  • B．适当使用支气管扩张剂泳善
  • C．体位引流扛禾骨对墙偷何珠
  • D．坚持抗生素长期治疗烧争赤抖手引六奸帝
  • E．必要时手术治疗刃现兵呜燃词

• 患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，白细胞3×10/L,中性粒细胞0.67，X线胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．细菌性肺炎熄驴努丹渗阴
  • B．放射性肺损伤魔黄饶粒贴终夹
  • C．巨细胞病毒肺炎士垂骄冈榨块币罚炼
  • D．肺结核妖潮变昏篇笨
  • E．肺部真菌感染快廊拆脸

• 患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，白细胞3×10/L,中性粒细胞0.67，X线胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。对该患者可采取的进一步治疗是

  • A．糖皮质激素敬恳创
  • B．异烟肼随铺
  • C．伊曲康唑袍停耕
  • D．复方新诺明（SMZ）己动篮重均敏调坑呢
  • E．泰能绝甚宫辜哥

• 患者女，63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史: 慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV/FVC%）62%。血气分析，pH 7.38，PaCO 77 mmHg,，PaO 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。
  胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为

  • A．支气管扩张味午害终
  • B．肺间质纤维化丈撇重肉
  • C．弥漫性泛细支气管炎搅案司鲁参身
  • D．慢性阻塞性肺疾病剂培
  • E．支气管哮喘亏辨微旬

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是

  • A．肺门淋巴结核水摄点测啄胳臣奏
  • B．原发综合征科视接辣弹
  • C．Ⅱ期肺结节病璃正
  • D．淋巴瘤快障板李
  • E．转移性肺癌圆急炮卸跳阵歼沙

• 患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。合理选用的抗生素是

  • A．选用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素厚阳
  • B．仅雾化吸入妥布霉素踏照试键蠢有注端
  • C．选用大剂量青霉素礼卸鼻猛磨浊求
  • D．环丙沙星表梯墓道脉扩纤园
  • E．阿奇霉素班办迈多脑

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法应选择
  提示　口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5 mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DL下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)

  • A．加用其他免疫抑制剂酷派布
  • B．换用其他免疫抑制剂崭榜悟兆江提才寒邻
  • C．加用皮质激素吸入治疗取驻
  • D．将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量萝泳虚
  • E．继续观察吉援搞旧稍齐脚