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• 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO 68 mmHg，PaCO 59mmHg。首选治疗是

  • A．静脉推注氨茶碱厨书无叔浓
  • B．高浓度吸氧晕监没雄随狭
  • C．无创机械通气存景菊朵搁缘抵准
  • D．静脉滴注碳酸氢钠高伶仗域典矮魔
  • E．呼吸兴奋剂招首抗扎决玩窗午扑

• 一患者肺功能检测结果如下：FVC＝81%Pred，FEV＝38%Pred，FEV/FVC＝55%。请判断其肺功能

  • A．中度阻塞性通气功能障碍挎猴阳跨垫雅约静飞
  • B．中度混合性通气功能障碍轧填
  • C．重度阻塞性阻塞性通气功能障碍课蜜番朗堆
  • D．极重度阻塞性通气功能障碍超灰挡
  • E．重度混合性通气功能障碍场凯诚银食

• 间质性肺疾病的特点是

  • A．病理改变为弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化讽鸭袍
  • B．主要表现为活动后呼吸困难抱蔽券挨辽
  • C．胸片多为弥漫性阴影派伞怨
  • D．阻塞性通气障碍为主常某拍址叶像副歉
  • E．弥散功能降低禽液矛课咽长瓜耳杂

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择
  提示患者动脉血气结果：PH 7.32，PCO 50 mmHg，PO 55 mmHg，SO 87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%。FEV/FVC为 86%。)

  • A．按需使用短效支气管舒张剂换谨闪刃光铲蝴
  • B．长期规律吸入长效支气管舒张剂充脱游炮近昆璃陕儿
  • C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂皆锡狸袍
  • D．规律门诊随访，进行自我病情监测陶投
  • E．无症状时停药，病情发作后到医院就诊不链伸乖

• 患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是

  • A．肺移植分仁植辟密行鸡胡隔
  • B．肺动脉血栓内膜剥脱术希帆舟
  • C．三尖瓣瓣膜置换术央眉避漆称竞
  • D．心脏移植遣坡蔽后私
  • E．肺动脉扩张＋支架置入术汉筐迷身漏范人

• 导致肺性脑病的因素有

  • A．CO潴留吧筑谈件
  • B．缺氧很似
  • C．酸碱平衡失调八杠炒姐暑暴箱
  • D．脑组织pH下降各氧梁色
  • E．渗透压改变帜智铜批痒既

• 患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是

  • A．第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%竞动
  • B．最大通气量低于预计值的80%陈执傲哀室术闹叶异
  • C．残气容积增加姐瞎捷膀奋器怕租逆
  • D．残气容积占肺总量的百分比>40%叹寿曲
  • E．一秒量低于预计值的80%相街掩宰

• 患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。血常规示：白细胞计数18.1×10/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是

  • A．非典型肺炎而吩
  • B．吸入性肺脓肿呈布缴欺漆帐
  • C．病毒性肺炎疏跟悼妹侍蚊报庙
  • D．血源性继发性肺脓肿联杜苦丛驳源蝇
  • E．社区获得性肺炎罢毁荒

• 自发性气胸的常见原因不包括

  • A．肺结核芝遗杀妨梁呢绩肆
  • B．肺癌楼削勒
  • C．肺大疱老周遮橡羽缠素同绕
  • D．COPD阔观
  • E．用力咳嗽、屏气、喷嚏奔吉虽

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。诊断考虑的疾病为
  提示　体检：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。)

  • A．急性胰腺炎容何周悼恩壤穿
  • B．急性心肌炎操吉轻弟标瓦吃航界
  • C．急性心肌梗死届更迟拜了创袭
  • D．急性胃炎要帽短粉用鸣荡游跪
  • E．急性肺血栓栓塞症终挠竟翁欣跌
  • F．F 左侧胸膜炎愧绵括要卸