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患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的输液时间段是
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患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是
患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3 d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。下列药物中不宜应用
患者男,31岁,因“胸痛、气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是
患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1 h”入院。查体:BP 198/85 mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。下列药物中不宜应用
患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1 h”入院。查体:BP 170/100 mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS 7分,瞳孔:L︰R=4 mm︰2 mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60 ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5 cm。最适宜采取的治疗措施为
患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。最可能的诊断是
患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165 cm,体重115 kg,BP 150/100 mmHg,HR 96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期是
患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6 h”来诊。查体:T 39 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83 mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。可除外的诊断是
患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165 cm,体重115 kg,BP 150/100 mmHg,HR 96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为
患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP 160/100 mmHg,HR 120次/min。血细胞比容0.29。术中患者出现体温过高和心动过速,以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是
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