- 急性颅高压典型的库欣(Cushing)反应是
- 膀胱癌的典型症状是
- 脉络膜黑色素瘤的超声表现是
- 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L，RBC3×1012/L，WBC7．5×109/L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血
- 患者女性，15岁，左上肢肿胀、疼痛15天余，伴发热、寒战。左侧肱骨正位X线片及CT横断面、MRI冠状位检查如图677～680。
提示：急性化脓性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是 - 下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是
- 小儿白血病复发的主要部位是什么
- 病案编目工作在医疗保险中的意义
- 胸痹轻证，见“胸中气塞，短气”，偏于气滞者用
- 急性白血病(acuteleukemia)
- 心衰时心脏代偿性肥大的加重是
- 急性粒细胞白血病选用
- 临床上去除龋坏组织的标准主要根据
- 患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为
- 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是
- 梁某，男，46岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。其诊断为
- 男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是
- 病历资料
＜1.现病史
患者，男性，65岁，主诉“双眼红，视力下降3月”，3月前无明显诱因下出现双眼红，伴有视力下降，无眼痛、无畏光、无虹视、无视物变形等不适，1月前曾于外院就诊，诊断为双眼葡萄膜炎，予以头孢呋欣1.5静滴bid+地塞米松5mg静滴qd ，治疗了一周，无改善，继续恶化，为求进一步诊治，来我院就诊。
＜2.既往史
眼部：双眼近视-4.0D。
全身：糖尿病史6年，口服降糖药物，控制尚可。
用药史：眼部用药史见现病史，2月前曾有牙痛史，口服抗生素药物治疗。
否认外伤史及其他全身病史。
否认过敏史。
否认家族史。
＜3.体格检查
既往体格检查：发病后2月于外院的体格检查记录
（1）裸眼视力：OD：LP / OS：0.04
（2）眼压：OD12mmHg OS16mmHg
（3）双眼结膜充血，前房积脓，瞳孔不规则中等大，光反应消失，眼底不清
（4）初诊：双眼葡萄膜炎？
（5）辅检：C反应蛋白升高
入院时眼科专科检查如表37-1所示。
我院治疗半月后，视力进一步下降，OD：HM/BE（矫无助）
角膜病灶略好转，但前房积脓明显加重 ，见图37-3，图37-4所示。
＜4.实验室及影像学检查
（1）结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）检查：阴性。
胸部X线：未见明显异常。
血管紧张素酶（ACE）：阴性。
人类白细胞抗原HLA-B27：阳性。
梅毒检测：阴性。
HIV检测：阴性。
血常规：WBC11.42，N68%。 肾功能：BUN11.1mmoL/L。 （2）眼部B超检查 首诊B超（见图37-5）结论：右眼玻璃体前中段中-大量点状回声，颞下球壁前波浪样带状强回声，距离球壁3～4，脉脱1～6mm，左眼前中段少-中量点状回声，双眼后极球壁前带状回声，双眼玻璃体混浊伴后脱离可能，后极网膜水肿可能，右眼玻璃体混浊伴网脱脉脱可能。
2日后复查B超（见图37-6）结论：右眼玻璃体前中段中-大量点状回声，后极下方球壁前带状强回声，距离球壁1～3，后极球壁前轻度隆起低-中等回声。后极偏下球外壁短条状强回声，声影，左眼前中段少-中量点状回声，后极球壁前带状回声，双眼玻璃体混浊伴后脱离可能，右眼网脱、后极脉络膜水肿增厚可能，右眼球壁钙化？ 左眼后极网膜水肿低脱可能。
高频B超检查（见图37-7）结果：右眼除上方外球壁前波浪样双线状回声，距离球壁1～3mm
双眼后极及各方位球壁前弥漫性轻度增厚中等回声，右眼0.75mm，左眼0.41mm。双眼弥漫性葡萄膜增厚，右眼视网膜脱离伴睫状体脱离可能。转移性葡萄膜实质性占位？肉芽肿性葡萄膜炎？
（3）超声生物显微镜（UBM）检查（图37-8）
结论：右眼角膜水肿，前房不浅伴大量浮游颗粒（下方为甚），各方位睫状突水肿肥厚伴睫状体浅脱离，各方位虹膜根部与小梁组织接触，虹膜较厚，各方位悬韧带回声稀疏，晶体赤道部与睫状突间距未见明显不对称。
左眼前房不浅伴浮游颗粒（下方为甚），各方位睫状突水肿肥厚伴睫状体浅脱离，下方房角见点状中等回声（渗出？），余方位房角开放，虹膜膨隆，各方位瞳孔区虹膜与晶体前表面接触（虹膜后粘？）。各方位悬韧带回声稀疏，晶体赤道部与睫状突间距未见明显不对称。
提示：双眼睫状体水肿浅脱前房积脓，左眼瞳孔后粘连。
复查UBM检查，结果如下：双眼前后房混浊，下方见致密积脓，虹膜弥漫性增厚伴荷叶样皱褶，以右眼为甚，回声不均匀减低，各方位睫状体显著增厚，回声不均匀减低，睫状突融合，伴裂隙状浅脱离，各方位房角基本开放。
提示：双眼葡萄膜实质性占位？肉芽肿性葡萄膜炎？
建议排查淋巴造血系统肿瘤。
（4）CT检查：
肺纹理增双多，右肺上叶见小片状模糊影，右肺门结构增大，胸膜增厚，少许胸腔积液
双侧肾上部见增大肿块，约6.1X8.9cm左侧胰尾区见肿块，约5.3X7.3cm，密度不均
（5）前房积脓细胞病理
非霍奇金氏淋巴瘤可能。
＜5.诊治经过
患者双眼红，视力下降2月，于外院就诊，诊断为双眼葡萄膜炎，予以头孢呋欣1.5g静滴bid+地塞米松5mg静滴qd ，治疗了一周，无改善，继续恶化，为求进一步诊治，来我院就诊。根据眼科专科检查和初诊部分辅助检查，初步诊断为双眼葡萄膜炎可能，给予抗炎扩瞳对症治疗，百力特、普南扑灵、可乐必妥、阿托品、速高捷，治疗后未见好转，收治入院，行全面检查及诊断性前房积脓送病理。通过进一步的眼部及全身检查，考虑为淋巴瘤可能，转相关科室明确诊断治疗。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 氨基糖苷类与青霉素类合用可导致
- 进行性肌营养不良症中那种的病情最严重
- 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是
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