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男性,60kg,患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。下列哪一项对术中循环影响较小
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患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗
女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是
患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。经上述处理后,总外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,这时应给予
男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。病人最可能存在
男性,56岁,近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解。治疗的首选药物是
男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR 80/min,BP 110 / 70 mmHg,无心肺疾患。降压过程中,出现心率165/min,BP 95/70mmHg,这时最好采取的措施是
男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于
男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120/min,血压95/60mmHg,呼吸36/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,PaO40mmHg,PaCO55mmHg。撤离呼吸机治疗的指征,以下哪项不正确
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断
女,25岁,妊娠足月,胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术。硫贲妥钠,琥珀胆碱快速诱导后,发生呕吐误吸)。由于肺损伤较重,发生急性呼吸窘迫综合征,应用人工呼吸治疗。当前吸入氧分压为0.75,PEEP 20 cm HO,pH 7.45,PaCO 35 mmHg,PaO150mmHg.下一步最佳治疗方案是
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