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• 一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%，其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。某麻醉医师试图行清醒经口纤维支气管镜引导下插管，但患儿不能保持合作。那么对此患者你可以采用什么诱导和维持方案，除了

  • A．使用氯胺酮，维持自主通气丢缸细挑唇
  • B．使用氟烷，维持自主通气人橡齐汉
  • C．使用七氟烷，维持自主通气授称灿饱
  • D．使用地氟烷，维持自主通气戴惑不奉
  • E．避免呼吸系统(也可能是心血管系统)虚脱拔踢睡八挎炮

• 一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。此时如何处理此患者

  • A．给予生理盐水以稀释药物性摇柏
  • B．静脉给予肝素以防止血栓形成炸筛薄胜彩改绍
  • C．给予利多卡引或普鲁卡因以扩张血管直客魂役碑做技膛
  • D．给予罂粟碱或酚苄明以扩张血管率困搂逐饱嘴粉
  • E．以上全部辜像凯锹所扔果愈

• 一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。该患者最合适的术前用药是

  • A．咪达唑仑却萌霞虚只爱破
  • B．司可巴比妥炸鹊肢家戏炒浴
  • C．纳布啡善贷天
  • D．地佐辛只懂属搞乓某
  • E．吗啡和地西泮电砌存率饥碎

• 一名15岁男孩因特发性脊柱侧弯准备行后路脊柱融合内固定植入手术。其父亲否认男孩有任何内科疾病或手术史，也无知药物过敏史。但父亲非常紧张，说自己的亲兄弟2年前在做手术的时候因麻醉下的"高热"而死亡。此男孩的生命体征BP110/65mmHg、HR90次/分，吸空气SpO98%、T37.0℃。实验室检查包括血常规、电解质、BUN/Cr、EKG及肺功能检查均在正常范围。你怀疑患者的叔叔死于恶性高热(MH)。术前对这个男孩做肌肉活检的说法中，哪个正确

  • A．如果怀疑患者易感，就有必要做用增造耍崇争忧
  • B．有必要做，以排除患者的易感性鞭裁咬敢炒敞弓兵
  • C．没有必要做汤广逮虎该邻躬涨
  • D．这种检查没有假阳性或假阴性的结果役盘骡寇恐
  • E．非以上任何一个州宇餐总面川席吞辣

• 一名67岁老年男性，既往有高血压病史，终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次)，还患有(闭角型)青光眼，拟行后路C-C颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏，有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导，阿曲库铵肌松，手术过程平稳，术毕，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管。在送往PACU的途中，患者述切口很痛，给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转，但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。哌替啶应当在以下何种情况下小心使用

  • A．头部创伤下再似伞诵宾写
  • B．有癫痫病史贺糠糖柄棵筹姨互浊
  • C．胆道手术爬容行肾富
  • D．妊娠期团啄桑睁川身轨
  • E．上述全部仪喝便于诗买剃贯镜

• 女性患者，33岁，身高156cm，体重45kg，血压持续升高1年余，波动于240-190/100-120mmHg，B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE轻度升高。最可能的诊断为

  • A．原发性高血压傅眨吸匙孔汤勒
  • B．肾上腺皮质醇增多症懒勒胃舍克忙扭蒸柏
  • C．原发性醛固酮增多症农形衫琴
  • D．嗜铬细胞瘤蹈业馆
  • E．肾上腺肿瘤金浇杏

• 一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手术室行择期CABG。在等候区静脉给予总量5mg的咪达唑仑。放置标准监测及动脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气未发现皮疹或哮鸣音，呼吸机和环路工作正常，之后最适当的处理是

  • A．肾上腺素程兴滋淘佳有爬部
  • B．纳洛酮匙久蒙大
  • C．维库溴铵哀腊
  • D．琥珀胆碱惊匙帘搜题骑堂
  • E．沙丁胺醇气雾剂隐旁盾隙坏面霉曲劫

• 男性患者65岁，术后第五天出现呼吸深快，面色潮红。测体温38.9℃，血压90/60mmHg，心率110，腹腔引流物明显增多，血气分析pH7.28，PaCO28mmHg,BE-9mmol/L.该患者酸碱失衡诊断最可能是

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慕研甘
  • B．代谢性酸中毒伴代偿性低CO血症区兔叼
  • C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒钳岛献
  • D．代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒毒骤盼钱疑
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒径赛讲儿

• 一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。该患者使用苯二氮类，下面哪种说法正确

  • A．咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗魔座谋师良谱丢
  • B．吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用泪盒渡占竞彻住
  • C．西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用反拉窑
  • D．巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性典康赴晃整双矩
  • E．以上全部正确烛余怨格转

• 一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、Ⅱ型DM，精神分裂症，腰背痛。他不记得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg，HR65次/分。以下关于MAO和MAOI的叙述哪个不正确

  • A．患者服用了MAOI后就不能降解从饮食中摄取的酪胺唱红释亚
  • B．MAOI防止单胺在神经元内的失活，引起过量的神经递质弥散到突触间隙奸花尊房睛
  • C．MAO是一种仅能在神经元内发现的线粒体酶浸缘甘扣滥设僻悲
  • D．单胺包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺呢杯嗽
  • E．酪胺能引起储存在神经末梢的儿茶酚胺大量释放传肚均申碑打为傲粥