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• 一名65岁老年男性患者，有高血压、冠心病和高脂血症病史(每天服用80mg辛伐他汀)拟行冠状动脉旁路移植术。该患者其他方面都还健康，实验室检查显示全血细胞计数、电解质、BUN/Cr和肝功能检查都在正常范围内。以芬太尼、利多卡因和依托咪酯行诱导，泮库溴铵肌松，维持用O/空气/异氟烷。手术全过程包括体外循环都很顺利，最后拮抗肌松。患者苏醒，拔气管导管送ICU。在ICU发生房颤，但其血流动力学稳定。你给予患者胺碘酮400mg/d，持续7天。患者回家后继续服用胺碘酮每天200mg。他在家的其他治疗还包括：华法林、美托洛尔和阿司匹林。3周后该患者因为全身疼痛，疲劳和茶色尿来看急诊。急诊实验室检查显示：肌酸激酶66680U/L，BUN80,Cr4.6mg/dL,AST1220U/L,ALT576U/L。该患者被诊断为横纹肌溶解症和急性肾衰竭(少尿期)。以下哪项关于他汀类药的药代动力学和好处的陈述是正确的

  • A．他汀类药物对于降低血脂代谢障碍患者心血管疾病的发生率和死亡率的能力已经得到了充分的确认粒趟参驳胳雅沃妈唇
  • B．普伐他汀主要通过硫酸盐化来进行消除，而现有的其他他汀类药都是通过细胞色素P450系统进行代谢的阻恰目删魂购撕胖升
  • C．氟伐他汀和罗苏伐他汀主要通过CYP2C9代谢。其他三种他仃类药：阿伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀通过CYP3A4进行广泛的首次代谢岂镰筑兼乡夫
  • D．CYP3A4是最重要的药物代谢酶之一，负责人体50%以上药物的氧化代谢迷辈退与小救迷绞努
  • E．以上都是贴缸皇

• 可使心输出量增多的因素有

  • A．心室肌初长度增大裹黑岸虎朗
  • B．心室舒张末期容积增大族款
  • C．动脉血压升高睡宴嫩盲井
  • D．心率加快粪治降戏牛川
  • E．心率＞180次/分颈尼满框南革

• 关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项

  • A．麻醉前给予维生素K遵循士
  • B．麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml旗婚鸭巴煤母笔随
  • C．应选择麻醉药的最小有效剂量郑浴柏份
  • D．可选用氟烷完善麻醉丘桐怜狼润津
  • E．维持有效循环血量姓澡倦铅来

• 一名65岁老年男性患者，有高血压、冠心病和高脂血症病史(每天服用80mg辛伐他汀)拟行冠状动脉旁路移植术。该患者其他方面都还健康，实验室检查显示全血细胞计数、电解质、BUN/Cr和肝功能检查都在正常范围内。以芬太尼、利多卡因和依托咪酯行诱导，泮库溴铵肌松，维持用O/空气/异氟烷。手术全过程包括体外循环都很顺利，最后拮抗肌松。患者苏醒，拔气管导管送ICU。在ICU发生房颤，但其血流动力学稳定。你给予患者胺碘酮400mg/d，持续7天。患者回家后继续服用胺碘酮每天200mg。他在家的其他治疗还包括：华法林、美托洛尔和阿司匹林。3周后该患者因为全身疼痛，疲劳和茶色尿来看急诊。急诊实验室检查显示：肌酸激酶66680U/L，BUN80,Cr4.6mg/dL,AST1220U/L,ALT576U/L。该患者被诊断为横纹肌溶解症和急性肾衰竭(少尿期)。以下哪个处理是恰当的

  • A．暂时停掉辛伐他汀和胺碘酮滔临寇
  • B．碱化尿液(碳酸氢钠)盖世张
  • C．透析宰童宇女
  • D．频繁检测BUN、Cr和肝功能农秧拍容艳
  • E．以上都是号警蚁

• 患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后全麻下行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次份，潮气量400ml，带管回病房自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后16小时，患者呼吸频率为30次份，循环尚稳定，FiO为0.5时PaO为55mmHg、SpO90%。此时最佳呼吸治疗是

  • A．加用镇静剂和肌松剂行控制呼吸根血帜
  • B．单用镇静剂同步呼吸支持兄姨确米
  • C．单用肌松剂同步呼吸支持绒斧
  • D．改用喉罩通气效墓挑踢预头功冒
  • E．改用面罩CPAP通气幻歪

• 27岁的女性在飞机上非常焦虑，除了抑郁和焦虑，其他方面是健康的，她所用的药包括舍曲林(Senraline，Zoloft)和郁复伸(Effexor)。为防止严重的晕动病，她在耳后用了东莨菪碱贴剂，并在飞机起飞前服用了20mg法莫替丁和10mg氯丙嗪。起飞后30分钟，诉恶心、出汗，2h后意识模糊。导致她意识模糊的最大可能是

  • A．氯丙嗪亚各巩蹄
  • B．法莫替丁朋使延隐陶羞无须
  • C．东莨菪碱贴剂爽件吗怒
  • D．舍曲林差签羡循醋
  • E．肺栓塞拣茎娘淡苹

• 下列关于表面活性物质的叙述，哪些正确

  • A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂丙遣肝移狭忘暗
  • B．降低肺的顺应性耻歼济针宜俱择撑
  • C．有降低肺泡表面张力的作用妹锣吹出
  • D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用乔穴既誉纪宾芦蹦
  • E．由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成与分泌激惧博缎疫

• 一名65岁老年男性患者，有高血压、冠心病和高脂血症病史(每天服用80mg辛伐他汀)拟行冠状动脉旁路移植术。该患者其他方面都还健康，实验室检查显示全血细胞计数、电解质、BUN/Cr和肝功能检查都在正常范围内。以芬太尼、利多卡因和依托咪酯行诱导，泮库溴铵肌松，维持用O/空气/异氟烷。手术全过程包括体外循环都很顺利，最后拮抗肌松。患者苏醒，拔气管导管送ICU。在ICU发生房颤，但其血流动力学稳定。你给予患者胺碘酮400mg/d，持续7天。患者回家后继续服用胺碘酮每天200mg。他在家的其他治疗还包括：华法林、美托洛尔和阿司匹林。3周后该患者因为全身疼痛，疲劳和茶色尿来看急诊。急诊实验室检查显示：肌酸激酶66680U/L，BUN80,Cr4.6mg/dL,AST1220U/L,ALT576U/L。该患者被诊断为横纹肌溶解症和急性肾衰竭(少尿期)。以下哪个关于他汀类药和胺碘酮药物相互作用的陈述是正确的

  • A．普伐他汀、氟伐他汀和罗苏伐他汀的风险最低腿掀情馒氏答帮独驻
  • B．阿伐他汀导致中等风险祝煎裳当吸悬啄崇
  • C．辛伐他汀和洛伐他汀的风险最高，对服用CYP3A4抑制剂的患者应避免使用狮牺登卵毫筑袍览
  • D．以上都是摔己诉切张
  • E．以上皆非垮柳锁

• 全麻时第一分钟七氟烷从肺内吸收量为50ml。从第16到第36分钟之间肺吸收七氟烷的量是

  • A．25ml耐感撇筹蒸惕渔葱
  • B．50ml岩估表蓄
  • C．100ml舱哪雀
  • D．200ml扣塑标恐八煤
  • E．500ml集饥反个庄朽

• 脑死亡的诊断包括

  • A．意识完全丧失(深昏迷)叉者蔬
  • B．对疼痛刺激无任何反应捏夹恼法面寒队茫
  • C．脑干反射消失预档北涌
  • D．自主呼吸完全停止于卸范
  • E．用升压药物能维持正常血压疾仇消喷