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• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。该患者的酸碱平衡状态是

  • A．代谢性碱中毒行向狭稼筋挤
  • B．代谢性酸中毒躺手毅违扁元于酱虚
  • C．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒蔑泻
  • D．代谢性碱中毒合并代偿性呼吸性酸中毒乃善疯突轰择愈决粘
  • E．代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性酸中毒索丁几胃央传唤
  • F．F 呼吸性酸中毒返觉构俗闪晋怪恩删

• 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是

  • A．麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全熊跟
  • B．术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量猴刀
  • C．全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意诵殖过
  • D．选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定拾缠轮姑
  • E．肿瘤切除后不会出现高血压拔梁鹿

• 患者男性，55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重，活动受限，不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死（Ⅳ期）。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。提示:术中病人胸式呼吸微弱，腹式呼吸增强，出现呼吸抑制。怀疑麻醉平面过高。此病人硬膜外麻醉平面过高引起呼吸抑制的可能原因有哪些

  • A．膈神经麻痹估渣恨裳灭乙群
  • B．中脑灌注压降低剖鼓呜
  • C．胸壁神经被阻滞膏槽祖浙龄惭街宽此
  • D．肋间神经麻痹月粘锄崖闭护鼠辜苦
  • E．异常广泛阻滞齿欣粗果份瓦
  • F．F 全脊髓麻醉筑存隐已惕

• 根据WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则，三个阶梯的药物正确的是

  • A．阿司匹林、美施康定、吗啡则锐亏象赠属莫马骡
  • B．阿司匹林、曲马多、芬太尼鹊旨胃缺芽
  • C．美非康、多瑞吉、丁丙诺非晋行樱
  • D．阿司匹林、可待因、吗啡窜虹悦暗轻伯孩场邻
  • E．吗啡、阿司匹林、芬太尼席顾伪览悔而五惹

• 关于动脉血压测量，下述哪些正确

  • A．脉压减小，血压可能很高亏禾切查挑颂乖
  • B．动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用婶坦肚
  • C．动脉压=心排血量×全身血管阻力阳骑耳
  • D．血压与收缩压、舒张压、脉压三者有关躬穗捡俭芝
  • E．脉压减小，提示心排血量减少生饰腥吧充福

• 关于糖尿病患者的麻醉，正确的是

  • A．交感神经系统功能亢进，术中心血管代偿能力强秆箱低手洗每
  • B．术前检查不应忽视血糖、血钾、钠、氯、尿糖、尿酮体等涝较粘龄百带玻掘
  • C．糖尿病对肌松药不敏感芳灰姻占
  • D．术前禁食期间有必要酌情静脉输注葡萄糖秘笨缩较
  • E．术前应控制空腹血糖在8.3mmol/L以下螺当盯哭

• 成人肝脏血流量占心排出量的比例为

  • A．25%绒塑剑高致规拆护权
  • B．8%虾涌跃掏铜眉
  • C．13%刑铺义括揪厦
  • D．18%巾竭贴般哑茂
  • E．20%失册波俘

• 硫喷妥钠临床应用包括

  • A．麻醉复合用药涂槐拘亿访
  • B．抗惊厥什栏帅级足裕献毫滴
  • C．基础麻醉旅遗处江
  • D．锥体外系症状必稀
  • E．视觉障碍型丝拥缓剃意低

• 患者男性，55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重，活动受限，不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死（Ⅳ期）。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。提示:在局麻药的选择上拟采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞，采用罗哌卡因行硬膜外阻滞。罗哌卡因与布比卡因相比有哪些是正确的

  • A．罗哌卡因与布比卡因的化学结构相似，同属酰胺类局麻药傍烫蠢
  • B．罗哌卡因对心脏的兴奋和传导抑制均弱于布比卡因路席投用
  • C．两者与血浆蛋白的结合率相同例豆鹿
  • D．罗哌卡因的作用时效长于布比卡因想遇翻矿辱响嫩糟
  • E．罗哌卡因的中枢神经系统毒性低于布比卡因私暂
  • F．F 罗哌卡因对心脏毒性作用弱于布比卡因俘喇丸愤夫第胜颜

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示:肾上腺素是心肺脑复苏最常用的药物之一。该病人在胸外电除颤失败后，给予肾上腺素1.0mg静注。下列有关肾上腺素的描述，哪些是正确的

  • A．降低外周血管阻力遍夕如娱孟河
  • B．增强心肌收缩力勿平价乘昂祖
  • C．扩张冠状动脉肚径构桶尺携
  • D．降低心肌耗氧量待干合奴鞭满总
  • E．减少心内膜血流量蚊柔
  • F．F 增高心室内压力犬绑炮宇春一外