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• 患者女，40岁，因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括

  • A．中心血容量增加验符途塞扒漠淋漠蜻
  • B．中心静脉压增加窄挂喜枯尾工级
  • C．肺动脉压降低论抄读泡厦
  • D．肺血流增加耳绢挡
  • E．肺活量增加着节七忌捐战徐钟欠
  • F．F 功能残气量降低商庆驾捧故裹凭持坑
  • G．G 潮气量降低湾破葱力
  • H．H 呼吸频率降低颤问跑绘靠

• 整形外科手术麻醉前准备要点包括下列哪几项

  • A．1岁以下小儿术前药可仅用阿托品耽场减蛛
  • B．成人术前用咪唑安定患营址毕亿吧
  • C．1岁以上小儿应加用镇痛药梢醉笨字宙贸烛
  • D．6岁以下小儿导管可加用套囊沙乱写泡躺根上才
  • E．6岁以上小儿导管不加用套囊新略狱昌灯

• 患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现
  提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)

  • A．肺气肿浸咸件愤橡津乃微
  • B．肺水肿曾除亮陕炕肺
  • C．气胸饰卷俱背稼浑
  • D．空气栓塞揉来绣待膜商撞
  • E．支气管痉挛锈弱部
  • F．F 喉痉挛垃傻
  • G．G 哮喘发作玻胳宾碑

• 患儿女，3岁2个月。自幼发现心脏病，颜面、口唇青紫，生长发育与同龄儿相同，活动耐力较同龄儿差，喜蹲踞，剧烈哭闹后发绀加重，休息后缓解。查体：体重14 kg；HR 100次/min，BP 95/60 mmHg，杵状指（趾）明显，胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音；经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG：窦性心律，右心室肥厚，完全性右束支传导阻滞。胸部X线片：心影增大，心腰凹陷呈靴型，双肺血少。吸氧后动脉血气分析：pH 7.46，PaCO 32.6 mmHg，PaO 44 mmHg，SaO 82%，BE -0.7 mmol/L，血细胞比容0.46，Hb 155 g/L。TOF根治术术后常见问题有

  • A．残余右心室流出道梗阻令丰找裤昌教
  • B．残余室间隔缺损裕刮忍忽榨铸肉
  • C．左房室瓣关闭不全娱腿没肉熔努墙斩
  • D．心律失常特别是Ⅲ度房室传导阻滞女粗各贫慨缴喝世弦
  • E．左心衰竭终滴古想除彼谢存夹
  • F．F 心脏压塞艺午榨例章驱
  • G．G 肺动脉高压道源亚错尘陆

• 患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。该患者麻醉时应注意

  • A．病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大臣观腥服甚难雨舟舰
  • B．右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高压已存在先机誉机浅廊射
  • C．缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭咳使胃
  • D．术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形苹誉葛碎
  • E．体外循环结束时应限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管腿便托额
  • F．F 如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管枝蹈

• 术中降压控制失当，超越机体生理代偿限度时，可导致

  • A．持续低血压和苏醒延迟客须厉禽甩尿
  • B．冠状动脉缺血、心力衰竭和心搏骤停吉糊火咐
  • C．肾功能不全、少尿和无尿士房免返头亮甘
  • D．反应性出血增加贩刚尿讯娘会
  • E．脑栓塞、脑缺氧和脑水肿绑凯其新箩

• 患儿女，12岁，活动量较同龄儿差，活动后无蹲踞现象。查体：体重30 kg；P 90次/min，R 20次/min，上肢BP 90/50 mmHg，下肢BP 110/70 mmHg。双肺呼吸音清，胸骨左侧第2、3肋间可触及震颤并可闻及收缩期3/6级粗糙机械样杂音。心脏彩超：左心房、心室明显增大，房间隔中部呈瘤样向右心房膨出，主肺动脉直径38 mm，主肺动脉分叉处与降主动脉之间见一管状交通，连续血流，主动脉弓降部正常。胸部X线片：双侧肺血明显增多，心影增大，肺动脉段膨隆。临床诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压。术后常见问题和并发症有

  • A．右心负荷增加引起右心功能紊乱苏忍街傍贯厕些
  • B．导管破裂出血或术后导管再通华常间武费流
  • C．喉返神经损伤编戏摧政漏隔
  • D．术后低血压局络
  • E．肺不张留浴
  • F．F 误扎左肺动脉或降主动脉荐维如炸挑亭推狗

• 女性，40岁，在西藏旅游，出现恶心呕吐，发热，转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是

  • A．应严格防止麻醉平面过高协琴厅许眼
  • B．麻醉前用药剂量宜加大部辽气殊糟西庄待
  • C．为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药慎飘焰芽荷梯三盆编
  • D．阑尾切除术，术中无需吸氧翁袄丈衣棒
  • E．高原地区，术中无需保温太波培确冰庄伍只刻

• 患者女，40岁，因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。关于硬膜外麻醉的优、缺点，叙述正确的是

  • A．优点是患者清醒，可以帮助浸入和离开框架椅，减少了组织损伤的可能性旗炮讯辽惜登
  • B．缺点是起效慢，有时候效果还不确定核价
  • C．不能控制膈肌运动，术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位，使冲击波聚焦困难，导致手术时间延长卡歉蒜厨闲芒赛惧坏
  • D．麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长剩殃
  • E．低血压的发生率比全身麻醉低叉哥
  • F．F 硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经拾掘查欺可

• 患者女性，75岁。拟行胆囊切除手术，患者术前有高血压病史20余年，同时有活动后胸前区不适感。提示:手术中患者的血液动力学基本稳定，但在患者复苏时发生了高血压，ECG示ST段动态改变。导致上述情况发生的可能原因有

  • A．麻醉未苏醒网丰突
  • B．电解质紊乱诗信挣站俱虏蛙官古
  • C．低体温臂也啊舞秤羡
  • D．二氧化碳蓄积审玩四
  • E．酸碱平衡失调君够螺掌贵
  • F．F 缺氧百哨葡馆姜办实绸
  • G．G 疼痛刺激功球毒好渐批个
  • H．H 麻醉减浅锦板械