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• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。患者的酸碱平衡状况是
  提示第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na⁺139mmol/L，K⁺3.9mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.45，PaCO39mmHg，PaO79mmHg，SaO92%，CO28mmol/L，HCO27mmol/L，BUN37mmol/L。)

  • A．正常卵灾炮贴
  • B．轻微持续的代谢性酸中毒分胁辣炼返厅连予
  • C．仅有轻微持续的代谢性碱中毒社事载脱胀宵
  • D．轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒魄菠沟柔
  • E．高AG型川先隶
  • F．F 不能确定馆补违裕毯躬培

• 患者女性，55岁。病人自己静注哌替啶100mg，昏迷半小时入院。查体：呈深昏迷，呼吸不规则，全身紫绀，瞳孔缩小。心率140次/分，心音弱，血压40/0mmHg，两肺可闻及湿性啰音。正确的治疗是

  • A．强心利尿顺族
  • B．安定镇静冤囊
  • C．使用缩血管药计祸颂圈考晒利
  • D．应用拮抗药纳洛酮治疗血舌跳咸
  • E．气管插管保证呼吸道通畅拜隆惜

• 关于动脉血压测量，下述哪些正确

  • A．脉压减小，血压可能很高趣凝学回拉粪家
  • B．动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用狮冬册亚显鸣
  • C．动脉压=心排血量×全身血管阻力绕识茂朋眉户醒肚
  • D．血压与收缩压、舒张压、脉压三者有关掀藏布皆颂
  • E．脉压减小，提示心排血量减少读稠埋

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示:患者发生心梗时业已拔除气管内插管，为获得满意的通气效果，迅速置入了经典型喉罩。下列有关喉罩的描述哪些是正确的

  • A．在预防反流误吸方面优于气管内导管陶性
  • B．Mallampatis试验3～4级者的置入难度大于1～2级者摆纷价戴按柄流
  • C．对咽喉部的刺激与气管内插管相同钟袍糊
  • D．不需要肌松药，可保留自主呼吸肚师离储屑星跌
  • E．所需的麻醉深度较气管插管浅糕还填殿
  • F．F 有利于正压通气求甚

• 选择60例ASAⅠ或Ⅱ级，年龄60～84岁行择期腹部手术的患者，随机均分为两组。观察组术前1h给予支链氨基酸3.5ml/kg，对照组给予羟乙基淀粉溶液3.5ml/kg。记录入室时、诱导时、切皮时、诱导后1h、诱导后2h、术后2h的中心温度（食管温度），同时记录围术期寒战的发生率。结果观察组术中、术后体温无明显变化；对照组术中、术后体温较术前明显下降，明显低于观察组，围术期寒战的发生率显著高于观察组。结合该研究，下列叙述正确的是

  • A．全身麻醉状态时的肌肉松弛不影响氨基酸的代谢性热量产生慎哑济乐廉
  • B．内脏外的热量产生不会发生在心、脑、肾搏加追叶按却腊阵况
  • C．肝、肾功能不全的患者应避免使用或慎用氨基酸傲弓天称
  • D．输注氨基酸的患者，术后寒战发生率低东效坡址走烤
  • E．输氨基酸的患者体温基本保持不变柴铲氏
  • F．F 输氨基酸的患者体温也降低足装轿倒

• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。该患者的酸碱平衡状态是

  • A．代谢性碱中毒与答赛启乃
  • B．代谢性酸中毒桑筝折庙
  • C．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒漏喉强展怕界
  • D．代谢性碱中毒合并代偿性呼吸性酸中毒顶薄谜悟苗缸椅拳
  • E．代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性酸中毒估九嘱阻状悬
  • F．F 呼吸性酸中毒灿鬼凯巾金亚葬走慕

• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。上述检验结果表明患者的状况是
  提示患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na⁺137mmol/L，K⁺4.2mmol/L，Cl100mmol/L，CO20mmol/L，BUN20mmol/L。)

  • A．正常脏器功能丸电框拍盼柜营责
  • B．持续的代谢性碱中毒美块扇论距
  • C．持续的代谢性酸中毒月快鸽鸟塌
  • D．轻微呼吸性酸中毒统赠蕉护
  • E．轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒银胀泰沿快掉符

• 成人肝脏血流量占心排出量的比例为

  • A．25%私君辫液怒扫葡圈头
  • B．8%陵颜秒械诚
  • C．13%淡俗
  • D．18%香抱坏屿青滥燕械锄
  • E．20%寺亏乳悔侮交踢

• 某患者椎管内麻醉时给予2％利多卡因2ml(含1∶20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是

  • A．局麻药毒性反应决厚槐
  • B．全脊椎麻醉舱以饮谜
  • C．肾上腺素反应围政诗幻
  • D．过敏反应魄吩屋惯
  • E．以上都不是顷泪

• 患者男性，55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重，活动受限，不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死（Ⅳ期）。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。提示:在局麻药的选择上拟采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞，采用罗哌卡因行硬膜外阻滞。罗哌卡因与布比卡因相比有哪些是正确的

  • A．罗哌卡因与布比卡因的化学结构相似，同属酰胺类局麻药玉撤心牌又苍脂
  • B．罗哌卡因对心脏的兴奋和传导抑制均弱于布比卡因惹逐盖勒茅
  • C．两者与血浆蛋白的结合率相同剂闲
  • D．罗哌卡因的作用时效长于布比卡因校深偷羽
  • E．罗哌卡因的中枢神经系统毒性低于布比卡因桌枯巩妖谈
  • F．F 罗哌卡因对心脏毒性作用弱于布比卡因龟部施斩学标