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• 患者男性，59岁，恶心、呕吐1天来诊。查体：皮肤干燥、弹性差，口唇干燥，深大呼吸，双肺呼吸音清，无啰音，心率146次/min，律齐，无杂音。
  辅助检查：血糖63mmol／L，Cr269μmol／L，钾6.1mmol／L；血气分析pH6.9，PCO18mmHg,PO75mmHg，乳酸12mmol／L,HCO25mmol／L。该患者应如何处理

  • A．立即给予葡萄糖酸钙静推轰柜伸吴鞠更驼
  • B．立即输注碳酸氢钠，纠正pH值，之后再补液觉邀滨松奋迹积浪
  • C．小剂量胰岛素持续泵入+大量补液专温炎系诚优羞
  • D．口服降钾树脂降钾避免心律失常蜂秀
  • E．以上都不对讲街较匪

• 2型糖尿病患者血糖控制不良时，常合并脂代谢紊乱，最常见的高脂血症是

  • A．以胆固醇升高为主无骂咸免
  • B．甘油三酯增高为主桃司漂
  • C．Ⅳ型高脂蛋白血症萝爬所赤尘烛斜纳
  • D．HDL下降为主轮治花寄逃
  • E．Ⅱ型高脂蛋白血症评耍喇肝矛假差

• 某患者男性，40岁，既往有1型糖尿病史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖7～9mmol/L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193μmol/L。在饮食控制中的蛋白质含量应为

  • A．每日0.6g/kg逝邮处嫁轻统陷柄永
  • B．每日0.8～1.2g/kg目偶介每娃
  • C．每日1.0g/kg案疾何夕
  • D．每日1.0～1.2g/kg偏缩萄度荐
  • E．每日0.2g/kg陷投李怠希

• 下列哪项是最常引起代谢性碱中毒的原因

  • A．高钾血症益材用主讨摸
  • B．低钾血症仅伟包入炉毙行晚滋
  • C．低镁血症致院倚
  • D．低钙血症裳升灿希促产异遥磨
  • E．高钠血症怒庄

• 低渗性脱水的患者体液容量的变化是

  • A．血浆、组织液都减少，以血浆减少为主赢逮沾役督年缩宜华
  • B．只有组织间液减少快帜垂误敌
  • C．只有血浆减少斑洞化侵
  • D．血浆、组织液都减少，以组织间液减少为主劳光渗向匪扩
  • E．以血液浓缩为主市月早垒菠枝雀丘汤

• 格列喹酮的特点是

  • A．95%的代谢产物在胆汁排泄怀羊光选虾绩住
  • B．作用时间超过24小时扬纳橡漫桐丑促耀
  • C．易出现乳酸性酸中毒辛桶站迟伪愧乡
  • D．不经过肝脏代谢超鞭盾阳段虹
  • E．有调节凝血机制的作用景简挤辈礼耳急凡

• 某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音，病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病性自主神经病变锅酿怨
  • B．糖尿病性神经病变痕当膛昆参
  • C．糖尿病性感觉神经病变供垒妇杰谈形
  • D．糖尿病并发脑血管意外南财座恭车症
  • E．糖尿病微血管病变穷休墨

• 根据1999年WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准，MODY的发病原因是

  • A．成人晚发型自身免疫型糖尿病莫礼构
  • B．胰岛β细胞功能的基因缺陷倚碑奇
  • C．胰岛素作用的基因缺陷险掘月楼龙
  • D．特发性糖尿病脱养汪茶代捏择剧浴
  • E．胰岛素自身免疫综合征伯曲反冬配散鸭去渔

• 某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

  • A．并发脑水肿弦啄质
  • B．并发低血糖宁夏劲锁
  • C．并发脑血管意外蜓锻州眠今赤染介
  • D．并发乳酸酸中毒膝朋蛛箩绑申鹅
  • E．并发肾功能衰竭叮挽猛葬幕

• 低血糖症发作时的血糖小于

  • A．3.0mmol／L善往
  • B．2.5mmol／L菌袍平滴面哄
  • C．6.0mmol／L精泥
  • D．4.0mmol／L油氏沿
  • E．2.0mmol／L详璃禽夫满酿夸