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• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病骂沸探顽开踪
  • B．消化性溃疡访吐琴寸眉欣囊评蝶
  • C．自发性腹膜炎罐碍坟倍想铺抄
  • D．急性胰腺炎受授
  • E．肠梗阻骑兽胀植

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是

  • A．甲肝抗体螺线削贞蔽体
  • B．乙肝表面抗原晕腔窜略
  • C．丙肝抗体触洞脱御堂介腔乎
  • D．戊肝抗体宣肺铲缓记
  • E．抗线粒体抗体版浴
  • F．F 肝穿刺活检讲粱泉今慕管膛

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4～6周应注意以下事项

  • A．复查内镜，以后定期复查酒维农影
  • B．实验室检查血常规受亚色爹
  • C．行立位腹部X线平片检查数垮
  • D．行消化道钡餐检查赚撕凉
  • E．如出现吞咽困难症状，随时就诊愁床
  • F．F 已经治愈，无须复诊仇罪捉促

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。下一步处理措施应为

  • A．单用波尼松留渡变溜且妹室
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤单乞冬严抗
  • C．环孢素A范亏
  • D．腹部CT抓厦秒禽劳总弓秘我
  • E．腹部MRI和滥叹四技筐可佩
  • F．F 肝穿刺活检神葡的

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是

  • A．甲肝抗体慰肆
  • B．乙肝表面抗原剩凭怠实迫冶团
  • C．丙肝抗体质饲民竭壳型坊常告
  • D．戊肝抗体攻迷
  • E．抗平滑肌抗体岸段灿太扒村萝父
  • F．F 抗双链DNA抗体集强牢鹰装难圆沸

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑
  提示　
  血常规：白细胞 5.03×10／L，血红蛋白 52 g/L，血小板35×10／L，网织红细胞计数0.08；尿常规：尿胆红素(+++)，尿胆原(++)，尿蛋白(++)；凝血酶原时间 58 s，PT(A) 21%，血清丙氨酸氨基转移酶75 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶282 U/L，碱性磷酸酶 45 U/L，γ-谷氨酰转移酶67 U/L，总胆红素252.8 μmol/L，直接胆红素196.2 μmol/L，血清总蛋白33.5 g/L，清蛋白17.8 g/L，血糖2.1 mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性；胸部X线未见异常；心电图提示窦性心动过速；腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强，脾大，腹腔积液，胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)

  • A．慢性胆囊炎急性发作坦银村情厅趁泳
  • B．急性病毒性肝炎耳火部丝谷骗营始
  • C．亚急性重型肝炎床近涌
  • D．急性胆汁淤积性药物性肝损害扶同帮
  • E．急性溶血性贫血有妥块症倒细筝马
  • F．F Gilbert 综合征岔芦巧摔能者爷嘴苗
  • G．G 再生障碍性贫血驻纸翁毙

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出

  • A．弱碱性液灌肠抢扬厉如冈
  • B．弱酸液灌肠军粗套葱障著信
  • C．中性液灌肠悬葛落拴
  • D．肥皂水灌肠居港秋率逆骂榆火退
  • E．精氨酸静脉注滴敞歉观稼

• 患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是
  提示　2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)

  • A．结肠癌喉帜漂那隙披晚
  • B．溃疡性结肠炎邀形企衡秀雕脸肠
  • C．非特异性结肠溃疡掩摊语桌矩肩段
  • D．缺血性结肠炎进坏娇理指充雕帜检
  • E．细菌性痢疾尤爽贯乖

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。根据目前该患者的病情，给予的诱导缓解治疗方案中应包括
  提示患者入院后仍有发热，血白细胞13.2×10／L，N 80.4%，血红蛋白98 g/L，血白蛋白34 g/L，C-反应蛋白明显增高；腹部及盆腔CT显示回肠末端、盲肠、升结肠肠壁水肿增厚。)

  • A．糖皮质激素车唇彼
  • B．左氧氟沙星陪赔
  • C．甲硝唑蜡迁婆流言泉
  • D．SASP坛夫少辜牌抱义月
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）雨悔碑碍量兔
  • F．F 硫唑嘌呤鸡敞恨砌膨
  • G．G 甲氨蝶呤（MTX）蚀缺
  • H．H 环孢素A豪些侧

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A．胃肠减压疯坟躁
  • B．肌内注射吗啡脱悟斤掘匠
  • C．肌内注射阿托品驻坊
  • D．禁食哪瑞
  • E．吸氧拾婶宙
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑沉屑
  • G．G 输血屯饺袄
  • H．H 输液经挥帅切苗鹅击