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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是

  • A．胃镜稠塘夜隶灾
  • B．胸部CT备很哀绕悼奇云
  • C．胸部X线平片驰梯城扇脊浇缴
  • D．腹部X线平片辱指
  • E．上腹部CT装兴抵锹

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时诊断考虑
  提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L，血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

  • A．肝性脑病泡家匹慨召代
  • B．乙型病毒性肝炎肝硬化铅铸魄蚂煤市生朗碰
  • C．上消化道出血女两匹壶处性厂
  • D．失血性休克恒赌咬船功带杨应
  • E．消化性溃疡键跃远牲王桐救策
  • F．F 原发性肝癌别身谅
  • G．G 机械性肠梗阻梯震若婚茄竖瓣怒
  • H．H 自发性腹膜炎落方胞陆角艳寻欧惩

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4～6周应注意以下事项

  • A．复查内镜，以后定期复查尊刮侧公宗
  • B．实验室检查血常规烦粗劲橡心
  • C．行立位腹部X线平片检查坡嗓
  • D．行消化道钡餐检查何土加
  • E．如出现吞咽困难症状，随时就诊掉拉踩椒
  • F．F 已经治愈，无须复诊胆群解厕变宁财泪

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。出现这些症状的原因最可能是
  提示　胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑便发展为暗红色黏液血便。)

  • A．治疗措施不当，病情加重屿筋绳瓣种炊企
  • B．肠道积血排出窗坦剂曲担招著缎
  • C．继发弥散性血管内凝血破虽财介未分
  • D．继发细菌性痢疾榨皆津脆腐款
  • E．继发缺血性结肠炎驶炼锡选羽仆竿单
  • F．F 继发溃疡性结肠炎茂毯圾裁摇签各勾遵

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者便隐血试验持续阳性。提问：做哪项检查有助确诊

  • A．胃镜+活检伯逢乌档
  • B．钡透齐钟然泪朋陡窝愉
  • C．腹部平片岔男非村宙
  • D．胸腹联透顺乳扎靠讨王仔虑添
  • E．胃液分析址餐晕犁弃妙街夕

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L，总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是
  提示患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示尿蛋白(++++)。)

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查研披柜挂
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗绪菠麻寄帜蝶惑示外
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗属如险励奴储宅
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗邻景
  • E．将青霉胺减量后继续治疗腐岭灌充呢初饿盖顶
  • F．F 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗抗飘劝醒汽

• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是

  • A．球蛋白曲挡叮像
  • B．免疫球蛋白G威青妨
  • C．ANA昨绞隆
  • D．SMA偷嫌音当越嫁喝弄鸦
  • E．AMA囊虹拼当
  • F．F 肝炎病毒标志物删构塔经杠絮强娇
  • G．G 血清铜蓝蛋白摊含货商肆莫
  • H．H 铁和铁蛋白绩杨叼毁怕

• 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20 d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑
  提示　进一步行如下检查：血清铜7.6 μmol/L（正常值11～22 μmol/L），肝穿活检病理报告提示G1～2 S2，肝铜含量1 562 μg/g（正常值＜35 μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)

  • A．自身免疫性肝炎祖箱家为竞曾
  • B．肝豆状核变性异育沫脾鬼词欺企脂
  • C．血色病滤桌
  • D．遗传性高胆红素血症掏跌舒
  • E．病毒性肝炎，慢性活动型蚂貌返昼杨夹晨啊予
  • F．F 肝性卟啉病圈尖昏冬铅烧

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是
  提示　经CT等检查未发现有远处转移。)

  • A．放疗导除筋先闹钉
  • B．传统化疗梅帽戏塌症
  • C．放疗＋传统化疗寺元变分舒誓仿舟
  • D．暂不处理，随访橘达澡稠厦
  • E．外科根治性手术切除搂嘴
  • F．F 术后给予甲磺酸伊马替尼听惜芳晃默伯

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是

  • A．立即肌内注射阿托品0.5 mg序向斧愈拖粉
  • B．立即肌内注射噻替哌50 mg强反幕附
  • C．立即口服埃索美拉唑40 mg步个谜蛇介残同撤
  • D．立即静脉给予洛赛克40 mg叹劈钞蚁衫际赌合唤
  • E．立即肌内注射地西泮10 mg袍聪植丙真宏维惯钱