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• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。该患者的治疗措施有

  • A．避免诱发因素士天有彼趣视获甩
  • B．进行倾斜训练极遥亿摔沾召
  • C．给予β-受体阻滞剂重室操喊满鄙
  • D．进行等长运动训练昼是蚕爷利苹读佩
  • E．植入永久起搏器泡勺跟
  • F．F 进行射频消融术锈享敏事粗认脸干帆

• 患者男性，34岁。主因“活动后心悸、气短1个月”来诊。既往无高血压病史，其父亲在40岁时突然死亡（原因不详）。查体：双肺底少许细湿啰音，未闻及干性啰音。心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，心音低钝。肝、脾未及，双下肢无指凹性水肿。对确定该患者的诊断最有价值的检查是

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  • F．F 冠状动脉CT血管成像（CTA）遵馅攀猪挑培
  • G．G 肌钙蛋白检测柏党震渣味末胖疑
  • H．H 肝、肾功能包便洪

• 患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。你认为下列处置中正确的是
  提示患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20 min，症状加重，加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)

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• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

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• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图傍签
  • B．胸部X线检查起穴侍灯区包眠
  • C．血常规好此喊脖断揪蜜奇
  • D．超声心动图积仓朽具
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• 患者男性，54岁。因“间断喘憋4年，加重3天”就诊。4年前受凉后咳嗽、咳痰，体温38.2℃，自服抗生素及化痰药，4天后出现活动气短、喘憋，休息无感觉，夜间平卧有憋醒，坐起可缓解。之后体力活动即感憋气，间断夜间憋醒，有时脚踝肿胀，当地医院就诊考虑心功能不全，超声心动图提示左心增大，左心室射血分数48%。给予利尿剂、地高辛治疗。之后活动后仍感气短，感冒后加重。近半年稍微活动即感憋气，下肢水肿有时至膝盖，增加利尿剂用量可部分缓解。近3天受凉感冒后咳嗽、咳痰，喘憋不能平卧，尿量减少、下肢水肿（++）就诊。无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史。查体血压100/60mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺音粗，散在哮鸣音，双侧腋中线下中水泡音，心界向左下扩大，心率91次/分，律齐，心音低钝，心尖3/6级收缩期吹风样杂间（BSM），不传导，可闻及第3心音奔马律，腹软，肝肋下3指，剑下4指，脾未及，双下肢水肿（++）。余查体未见异常。心脏超声左心室舒张末期内径74mm、收缩末期内径62mm，室壁运动普遍减低，左心室射血分数减低（32％）。心电图窦性心律，肢体导联低电压，左束支传导阻滞。血气分析PaO51mmHg，PCO55mmHg，pH7.36，SpO88％。胸部X线片双下肺斑片状阴影，肺门影增大模糊似蝴蝶状。尿素氮（BUN）2.85mmol/L，肌酐（Cr）106μmol/L，K3.2mmol/L，Na124mmol/L，Cl91mmol/L。4年中该患者只应用利尿剂和地高辛，还应给予的治疗药物为

  • A．辅酶Q10吃砍破括
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂豆炕志棋
  • C．曲美他嗪齿滨遣碗毕夸介
  • D．β受体阻滞剂轿哲西宙皮师辱秘躬
  • E．阿司匹林胡烈肃窜裁堪紫
  • F．F 醛固酮受体拮抗剂失辫朱槐胁介耗哥沈
  • G．G 硝酸异山梨酯确倚世惭填产苏
  • H．H 他汀类药物愁姿获停申冬

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图愿砖剩港掉债皂最
  • B．胸部X线检查农哗客承舍蓝请
  • C．血常规辨壮胃番伏询险瘦观
  • D．肺功能检查运壶融
  • E．血生化判饥茫
  • F．F 动脉血气分析碎滩仓玉

• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。最有助于进一步诊断的检查有

  • A．超声心动图寄群壳泰雁宋球施
  • B．心内膜心肌活检咳串
  • C．心电图础纱粮
  • D．冠状动脉造影涂抛面鲁奥恢占贫
  • E．心脏磁共振检查蜡只拨串麻决
  • F．F 动脉弹性测定施跳始气姐堂

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。该患者上述检查均未发现异常，应选取的处理措施有

  • A．甲状腺功能检测登务织
  • B．血脂检测迅占
  • C．进一步询问患者的用药情况吩保笋舅链杏
  • D．下肢超声检查宴辞
  • E．询问患者睡眠情况露辅水班寨汁齐
  • F．F 请精神/心理科医生会诊呈公
  • G．G 颈动脉超声检查填衰徐疯

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h患者仍有咯血，量约50 ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压 90/62 mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L，动脉血气分析示SaO 78%。)

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