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• 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为

  • A．心绞痛附隆伞套概
  • B．急性心包炎均浩及鹅奇顶德囊弱
  • C．急性肺栓塞肥疾经绪帮
  • D．急性心内膜下心肌梗死刻错枯
  • E．扩张型心肌病屿洁唐图酒映吹搭

• 患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．超声心动图越师辈用冲邪狮绳香
  • B．上、下肢动脉血气分析悄钱锹滚狭火
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  • D．CT技厨白朋怠舞塘惕酒
  • E．动脉造影拢土构眼纯衣验赞

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。下列基础治疗错误的是

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  • D．华法林挥据慌哄
  • E．溶栓治疗则闯盈慢怨典

• 患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。下列检查可作为确诊依据的是

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• 患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：
  左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。该患儿如决定手术必须做的检查是

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  • B．磁共振成像际吴俭搞膀向立蜡
  • C．心功能检查幼绒肠
  • D．心导管检查抖月
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• 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提示：明确病因。提问：下列检查何项意义最大

  • A．心包穿刺抽液检查遇韵浸茫骄
  • B．心电图检查胀吉敢锤太疾植正骨
  • C．超声心动图享乃排露
  • D．血培养甲漆联合饰遇立吐北
  • E．X线胸片耗枝熊

• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患儿的早期心电图检查主要表现为

  • A．左心房增大柿俱互恭桃孤
  • B．左心室增大请终耐遣拢傅
  • C．左心房、左心室增大盛爷退追啄巾填称陵
  • D．右心房增大柜监梨钻潮民
  • E．右心室增大浅扇读根生理投

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄扇令斥杨尿
  • B．退行性主动脉瓣狭窄执栗澡拣缘坐昌辱
  • C．风湿性主动脉瓣关闭不全留妖静涂剧袭恼牛
  • D．退行性主动脉瓣关闭不全孔闯彻
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄溪坑树柴破禁崭贯秀

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔诱路桌增耀乖凉
  • B．地高辛林阵卷甜煎拒
  • C．替罗非班帽柳耕
  • D．硝酸甘油孝创折辫绣信敌一
  • E．阿托伐他汀壤市庸虚托

• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是

  • A．GERD贤伸被查蜘短
  • B．贲门失弛缓肃拉载的第钳
  • C．食管源性功能性胸痛论讲脸粒连题蒸
  • D．弥漫性食管痉挛转狸梅帖款呀劲假个
  • E．食管癌和消