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• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是

  • A．床旁超声心动图这夜件
  • B．床旁胸部X线片慌直树租杂疗隶英
  • C．CT检查预害芹扛
  • D．MRI检查姐艳刻依亦扇好流
  • E．心肌酶谱四备滥钥蓝

• 患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是

  • A．＜1.0严巴含卜斤
  • B．＜1.2争声庆迎
  • C．＜1.4肉肃些燕珠紧脸亚帜
  • D．＜1.6田捧
  • E．＜1.8出沟爸伸甜距宅谋

• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选

  • A．毛花苷C静脉推注钞无仇触俯快讨
  • B．地高辛口服旷员
  • C．毒毛花苷K静脉推注蛇棋为帖洲
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注屿材怜
  • E．氨茶碱静脉推注抬关

• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：该患者出现呼吸困难。提问：可能原因是

  • A．肺水肿戴抛旋坡训数鼓需杠
  • B．支气管痉挛港甲剥奉暮痛于数
  • C．肺淤血鼻韵播叙
  • D．支气管炎袭几殿替琴
  • E．神经症膏剃牲恩旨掠悔崇贞

• 患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是

  • A．拍胸部X线片执龙偏形拍接
  • B．测定肺功能史怜友陪洪辅
  • C．测定BNP净贸
  • D．动脉血气分析趁往派器写慰都便安
  • E．24 h动态心电图而至吵肩拳且锅

• 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．冠状动脉造影积腿纯育婶厅军
  • B．生化检查景粉仁鄙载控液骤秋
  • C．CTA携乎辈
  • D．右心导管检查川小紧抵柱沃
  • E．主动脉造影九交需约竞介

• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是

  • A．硝酸甘油碎寇爱发膨
  • B．硝苯地平谋捷
  • C．埃索美拉唑伴茂拒辫誉
  • D．肠溶阿司匹林悉印映撇笨便兰
  • E．扩张柿毙擦败

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：下列哪项不符合该病的临床表现

  • A．晕厥帜缝扛以铸泉脏漂笼
  • B．栓塞魂世伯某浮徐
  • C．猝死领枝顾
  • D．心功能不全点棉心匆
  • E．心律失常细帆

• 患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×10／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有

  • A．肺部感染系榴充着
  • B．感染性心内膜炎刃伴债翠石证凑贵跌
  • C．肾小球肾炎拉疑览帘燥登膛
  • D．肾盂肾炎粪拢勒饭薄曾脉止译
  • E．心肌炎画颜倍译航亮椒洁

• 患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：
  左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变，主要变现为

  • A．右心房、右心室增大或双心室扩大扯叠馒
  • B．左心房、左心室增大患绑盖雄睡匆胀淹皆
  • C．左心房、右心房增大肾招纹陆藏
  • D．右心室、左心室增大统阵积德谱竭规
  • E．左心房、左心室增大或双心室扩大羞醋裙似寻局浆诸闹