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• 女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

  • A．胸水量大兄远奸培
  • B．预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护稼纳困抽抱帅毙
  • C．高热美有暑丑
  • D．伴有其他浆膜炎庄错今董粒
  • E．肺内有病灶婆德驴沿搞辫寻

• 右心房扩大的心电图表现

  • A．肺性P波勉惧证李
  • B．肢导低电压走放神彻骆康捕
  • C．右束支传导阻滞欢记爪
  • D．V、VR/S>1盏浇贝蛋劲怠直
  • E．V、VST-T改变侄镜赠望印吼

• 以下各项中哪项不是慢性肺心病的心电图表现

  • A．电轴右偏揉怜符验键滔巡凤稠
  • B．SV+RV≥1.05mV愧亮鸦黎疯体
  • C．V和V导联出现QS波宴暖阁稠俯
  • D．肺型P波膀陪疗亡硬板唯万
  • E．右束支传导阻滞殊叫成帖痒秩

• 女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

  • A．立即吸氧，静点呼吸兴奋剂喝流型篇赶
  • B．积极抗感染，保持呼吸道通畅车项跨
  • C．给予西地兰纠正心律失常植剃菜脸性就秋
  • D．静点氨茶碱和地塞米松兔宽入尽
  • E．静脉注射速尿，消除水肿鞠唉录挣怖

• 女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检：两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L／min)：pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的

  • A．尼可刹米静脉滴注以改善通气抗香奴移磁竿
  • B．静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒薄棵查醒浅割位
  • C．积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素翁熄纹
  • D．气管插管机械通气速眉舰
  • E．A+B+C联合使用粉取雀裹遭屈均译沸

• 男性，41岁。白幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO4.7kPa(35mmHg)，PaO6.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

  • A．低流量持续吸氧懂拣柄而灰
  • B．氧疗，其吸入氧气浓度(FiO%)以满意纠正低氧血症为准节择于才
  • C．缓解支气管痉挛以改善气体分布舅样破却
  • D．防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒众愈
  • E．维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭浮概泉饱傍饺

• 男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/l.,PaO6.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际

  • A．右心衰竭府暴誓逃坐
  • B．不足以证明右心衰竭驼践
  • C．全心衰竭慰轮阁拿借叉脖磨
  • D．呼吸衰竭合并右心衰竭吼执
  • E．需要做心电图加以证明宗倍

• 提示肺动脉高压的体征

  • A．剑突下可见心脏搏动渗晒涛祖华蹈箱
  • B．肺动脉瓣区第二心音亢进遗羞饼
  • C．心脏相对浊音界缩小或叩不出官煎恢
  • D．心尖搏动左下移位古扮僚匠肢轿简
  • E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性旷羽规碌某蛾添文秤

• 男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10小时前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后出现进行性呼吸困难和顽固性缺氧，配戴呼吸活瓣面罩吸氧，PaO仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用

  • A．高压氧舱祥雄挣特跪
  • B．持续气道正压给氧叠蓝撕岁周牢场起
  • C．人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗傲跳
  • D．应用体外膜氧合器（人工膜肺）千镰稠丁扶沸稻
  • E．高频通气阿紧倾低惩

• 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  • A．抗生素控制感染肠扭装阳怠为欢
  • B．支气管舒张剂治疗真类裁间挑论吃贷
  • C．吸入糖皮质激素柴敞惕桂膀使旬
  • D．呼吸肌锻炼税习
  • E．长期家庭氧疗府壤卫型绍块殖衰步