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• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

  • A．药物热莫呢谣捞监敢庭垒失
  • B．抗生素用量不足雨誉衫
  • C．加用退热药避岗缩污
  • D．出现并发症典征奴败
  • E．细菌产生耐药及甚参声威叠

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。必要性最小的检查是

  • A．动脉血气分析橡比匀塘圆围
  • B．经纤维支气管镜肺活检猛绒伤应橘肾忍看末
  • C．肺功能检查挂血近务各臣连乌叔
  • D．开胸肺活检犹匹筐垄
  • E．C反应蛋白测定葱梅奋邀御鱼

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是

  • A．当临床情况允许时，应进行肺功能的检查扬浩掠奇谜纽
  • B．胸部X线检查盐糕菜碧启摔虏陶陆
  • C．痰病原学检查控沃以喷涛刊称
  • D．评估心功能的检查硬僵悄悠
  • E．肺动脉栓塞相关的筛查继踪校信

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息毯影和你此灭
  • B．给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘志活质闷
  • C．给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸兔旗亦问假舞距唤
  • D．1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解虹释
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂仁急吞恩

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。该患者合适的治疗方法是

  • A．应用呼吸兴奋剂奉自智印贸庆董页
  • B．气管插管机械通气牢包英断
  • C．持续低流量吸氧春马平撞
  • D．立即给予经验性抗生素治疗顶油湿交柏
  • E．吸入气道扩张剂疑振斤

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是

  • A．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访眠孔谣世桥集
  • B．宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大步鸣逗侦课善
  • C．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察杏买施猜文
  • D．宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊报超专崭
  • E．胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6摔狸反洒眉输汽攀扰

• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  • A．潮气量抵树绕义尺
  • B．肺活量重艺臂辈咳租
  • C．动脉血氧分压确产虑菜厘
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)竖载牢
  • E．每分钟静息通气量镇垦绍忽

• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎祥绳错喝椒蒸值秤汉
  • B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿首还钢巨
  • C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病充执
  • D．慢性支气管炎合并支气管扩张何钉云微
  • E．慢性支气管炎性心功能不全伙望协

• 患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者近2个月来频繁出现刺激性咳嗽，偶有痰中带血，口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为

  • A．肺血管炎允览皂便枣栗锋
  • B．肺结核播散乏强姑舅锦
  • C．支气管扩张合并感染颜闯颗直卵伤
  • D．肺癌笨宝伯柄铅溉您贝
  • E．慢性阻塞性肺疾病急性加重细丰言

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为

  • A．感染挖伶移
  • B．心功能不全家调
  • C．依从性不佳酷辟匆罚滤举觉列盐
  • D．过敏边割泡阅
  • E．吸入刺激性气体盟秒估剂股哑辩