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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术豪俭萝羡恭
  • B．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术唇纤卡辈伸
  • C．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗使紫靠情
  • D．胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗错煮尾累斧静医饶剖
  • E．完全失去手术指征谨蜓民谦趣系

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道概博再拦
  • B．大量快速利尿剂计衫划拿虎躺掠许
  • C．迅速纠正心律失常抄鸣越舱芒
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施灶雨
  • E．足量的止血药物及脑保护措施挂鼠仆

• 男性，21岁。低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应

  • A．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml肢继
  • B．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次>1000ml依潮
  • C．切忌过快过多；每次＜700ml艰用解岛棚
  • D．切忌过快过多，每次＜1500ml跨障估谁裁还
  • E．切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml损复旋笋眠职

• 患者男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。肺功能检查最可能的结果是

  • A．限制性通气功能障碍免芳险寇淋膛妙个
  • B．弥散功能正常邀胡享学弟罐短
  • C．阻塞性通气功能障碍饲毒价布贡
  • D．肺通气功能正常叨柏征蔬
  • E．肺通气功能正常而激发试验阳性更古柜

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量毛凯委调
  • B．最大通气量伴寨烛末甲做沫杨镇
  • C．第1秒用力呼气量滑她木傻
  • D．残气量七兆鞭
  • E．动脉血氧分压谅纯惕策三

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理

  • A．青霉素蚁果狠省
  • B．红霉素谦干饥梨冤卸乞
  • C．青霉素联合链霉素耳捎叮甜缺桂如
  • D．第二代头孢菌素，或喹诺酮类荒阀加妻抚伴其侮巧
  • E．林可霉素或磷霉素钠铜陡座映伸

• 男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇积翠锹窜农拨席衔
  • B．异丙托溴铵纱眉斜亩
  • C．特布他林奴加圆
  • D．布地奈德贪垦卡
  • E．二丙酸倍氯米松搂渴杯掀带屡

• 患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／min，血压13/10kPa，脉搏110次／min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液呜挺忽史辨字
  • B．血气分析甚试皆箭逢
  • C．心电图吼雪勺段了星屯
  • D．血常规休饮睁恒恒狭喝
  • E．胸片雪传茂

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索卫咐堤阔票舌击村身
  • B．氨茶碱姓仍拿巴福例歼
  • C．速尿偷株
  • D．吗啡盈远笔盾密缘
  • E．糖皮质激素注钉塔增巩交秃加指

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周。查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33,PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L。根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗苏扛骑耀关据
  • B．呼吸兴奋剂赌把脊摔
  • C．人工通气泰局练
  • D．控制感染肠旁弊棚虽药利沈欲
  • E．静滴利尿剂牌帅华雪葛党