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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选

  • A．食管测压逃织婚讲汇傍悔趴碑
  • B．动态pH监测评段坑夫木
  • C．平板运动试验度临摸城接省限
  • D．胃镜拔妄扶
  • E．超声内镜坐搂缘选泳荣渡

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血滨嘱养姨辩习边
  • B．心包填塞藏珍李
  • C．封堵器脱落或洁绒走
  • D．冠状动脉空气栓塞后暗皱吼堵暮搬澡锄
  • E．心肌梗死妄击故陈揉

• 患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。最可能的诊断是

  • A．高血压心脏病眠攻泉见
  • B．主动脉瓣狭窄文骑盟花晶观阳轧
  • C．二尖瓣狭窄装孟侦脱
  • D．二尖瓣关闭不全什防管挣蠢信凑
  • E．主动脉瓣关闭不全饰筹息广

• 患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是

  • A．风湿活动炉损烛铃
  • B．感染性心内膜炎致近抖薄算是此沫
  • C．大叶性肺炎鄙微敌霞
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  • E．活动性肺结核书雹篇培爪

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是

  • A．心房颤动贫家饥萍沫
  • B．室壁瘤形成不饮犯翁桌位苦
  • C．心力衰竭俭浊般
  • D．卧床有关歌例猎火第衔寨
  • E．抗凝治疗不足这枕劲叨肌君愿吩侧

• 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑

  • A．肺栓塞耀高线态吼们夸
  • B．急性主动脉夹层拨霸力
  • C．急性心肌梗死翠深崭歇拨蚊
  • D．二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全扛遗巧惭馋虑童
  • E．急性心包炎妹户戏框浙逝层玩起

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是

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  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄昂顿垒璃跪

• 患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为

  • A．阿司匹林遣址防什谱亩每泰
  • B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）脾陵瓶俘暗离
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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病恶枕猾换雀福桂金椒
  • B．缺血性心肌病部蚊赢唐气
  • C．心包积液帝苦芦鸽退李苦
  • D．风湿性心脏病宁近
  • E．退行性心脏瓣膜病钟弃毅

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。最可能的诊断是

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  • C．冠心病旬抖依
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  • E．退行性心脏瓣膜病终深鞋锅