您可能感兴趣的相关话题

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：
  肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是

  • A．混合性通气功能损害川纲威羽
  • B．限制性通气功能损害排甘侍当粗蜡
  • C．小气道功能损害轰零
  • D．换气功能损害撑椒提
  • E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿总写驶墨膏

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽、喘闷加重、咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死副挎隙盐
  • B．自发性气胸魂贱仅摊却
  • C．急性肺栓塞冠轿池已偷
  • D．干性胸膜炎仆窗另祸陆同屯
  • E．肺不张假裙挥哗数

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿呜优况主庄恰帽儿工
  • B．静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)租帅
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺礼读葬
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖化烈床次
  • E．静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）密邮起吩

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10／L，N0.85.心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol／L,BE4mmol／L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒惹篇毯悟专逃厨借强
  • B．呼吸性碱中毒注袭巴
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒驱本嘉课
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒婚胡隙
  • E．代偿性呼吸性酸中毒座熊肢谱斩发

• 患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／min，血压13/10kPa，脉搏110次／min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液田摩物仁州
  • B．血气分析沃溜至映
  • C．心电图读玻乞夕宇民雁杠估
  • D．血常规煤盲
  • E．胸片镰痕芹

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭伟沿倍搂默唉药悲声
  • B．相对禁忌错真
  • C．具有应用指征.宜在纠正休克的同时及早使用轰弱始平
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气坚悦覆仅扑设厦
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时饺动

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

  • A．吗啡舌欢灶墓冶写刮
  • B．氨茶碱捎愚伤螺映翅
  • C．强的松箩雄盒役驻红挥艇
  • D．痰液稀释剂馆饭挡裤冲毁己
  • E．止咳糖浆千复吴叙不持包

• 男性，21岁。低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数当槐型添预七群
  • B．病原体检查方腾戒门茎铜阶
  • C．胸膜活检棕口泼赶僵棕炕
  • D．胸水查找胆固醇结晶炒壮凳
  • E．胸水ADA测定碗衣付粉浪升恼绿

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外悄副辈
  • B．呼吸衰竭恰书要溉芽右扁阀
  • C．急性左心衰竭御衬拢
  • D．右心衰竭絮估招
  • E．高血压危象型布毕伤

• 男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗涉汇惯双厨贩
  • B．抗生素治疗只融剖检赵绳趣赠锁
  • C．保肝治疗磨俊
  • D．强心剂治疗量骄极研天了怕砌冒
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗叠磁举仔抄犹计